АРМАТУРА И ТРУБЫ ИЗ НЕРЖАВЕЮЩЕЙ СТАЛИ ДЛЯ ПИЩЕВОЙ, ПИВОВАРЕННОЙ, МОЛОЧНОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТЕЙ

0 Комментарии

Содержание

Внутриматочная спираль: плюсы и минусы этого метода контрацепции

Одним из самых эффективных средств контрацепции гинекологи называют внутриматочную спираль. Это специальное устройство, которое вводится в полость матки и фиксируется там. Приспособление устанавливается 1 раз на несколько лет. Гинекологи рекомендуют устанавливать именно это средство контрацепции рожавшим девушкам, которые в ближайшем будущем не планируют забеременеть, а также женщинам с целью проведения лечения.

Как работает спираль?

Контрацептивное средство на 99% защищает от беременности и выполнят лечебную функцию. Оно представлено в виде Т-образного приспособления с хвостиками – такой тип сегодня используется чаще, хотя ранее применяли Ф-образную и кольцевидную спирали. Все устройства можно поделить на несколько видов:

  • содержащие медь;
  • на основе гормонального компонента.

Спирали с медью изменяют состав цервикальной слизи, как следствие – препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки. Они не дают яйцеклетке прикрепится к маточной стенке. ВМС с медью в составе предотвращает воспаление и появление микробов.

Спираль с содержанием гормонального компонента сделана на основе левоноргестрела. Этот гормон не только мешает сперматозоидам проникнуть внутрь матки, но подавляет овуляцию. Устройство покрыто специальной мембраной, которая перекрывает подачу левоноргестрела, делая ее дозированной.

Кто устанавливает спираль?

Если гинеколога назначил установку ВМС, то ее проводит сам врач. Ввести и зафиксировать внутриматочную спираль можно на приеме у наших специалистов в Новосибирске. Медицинский центр Сердолик оказывает услуги по введению ВМС, гинеколог подробно расскажет, как выбрать приспособление, а также о изменении в организме после фиксации спирали.

Плюсы и минусы спиралей как средства контрацепции

Главное преимущество использования внутриматочной спирали – защита от беременности на 99%. Сразу после введения в полость матки устройство начинает свою работу. Надежная контрацепция обеспечивается вплоть до момента изъятия приспособления. При этом фертильность возвращается к женщине после удаления ВМС. Еще несколько плюсов:

  • длительный срок использования;
  • отсутствие дискомфорта;
  • дополнительный лечебный эффект.

ВМС устанавливается на 3, 5 или 10 лет – этот период регулируется врачом и типом спирали. Среди дополнительных эффектов во время использования этого средства контрацепции: уменьшение болей во время менструации, предупреждение воспалительных заболеваний. По сравнению с гормональными контрацептивами, спираль не изменяет артериальное давление женщины, а также не изменяет ее эмоциональный и гормональный фон.

Есть и минусы у этого метода контрацепции:

  1. Отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем. Если сравнить ВМС с презервативом по этому пункту, то последний значительно выигрывает. Спираль никак не предотвращает попадание болезнетворных бактерий в полость матки, поэтому надеяться на нее с новым партнером не стоит – приспособление подходит только при наличии постоянного партнера.
  2. Изменения в менструальном цикле. Если боли немного утихают, то выделений становится больше. Обильные месячные сопровождаются появлением сгустков.
  3. Возможность развития воспаления в первые недели после установки. Из-за того, что в организм внедряют инородное тело, это может спровоцировать негативную реакцию.

Существенный минус внутриматочной спирали – ее нельзя использовать молодым и нерожавшим женщинам. Это объясняется возможным развитием заболеваний органов малого таза, которые иногда требуют хирургического вмешательства. Такие действия крайне нежелательны для молодых девушек, еще не ставших мамами.

Внутриматочная спираль (ВМС) СИМУРГ Юнона JUNO GOLD с золотом — «Поставь спираль и живи полноценно.»


Доброго времени суток. Сегодня хочу рассказать о применении внутриматочной спирали Юноны Juno Gold производство Беларусь.

Считаю ее самым удачным способом предохранения от нежелательной беременности, конечно в случае отсутствия противопоказаний.

Мне 38 лет и это моя уже четвёртая спираль. Предыдущая спираль это Goldlily, которая у меня стояла 5 лет (допускается до 7 лет). К сожалению данную спираль уже не выпускают. До этого стояли Мультилоад с медью.

Почему я выбрала именно Juno Gold? Да потому что

1. она с золотом

2. срок службы ее 9 лет.

3. Если что то ставить в себя то только с золотом.

4. В наборе система введения.

Лучше не придумаешь. По цене конечно нужно расщедриться.

Внутриматочная спираль Juno Gold выполнена из сплава меди и золота.

Для установки рекомендуют пройти обследование и ряд анализов. Возможно порекомендуют санацию, мне не назначали. Противопоказания: эндометриоз, онкологические заболевания, воспаления половых органов, аномалии развития матки. Подходит для рожавших женщин с одним половым партнёром, желательно всегда поддерживать гигиену и стараться не болеть разнообразными гинекологическими заболеваниями, иначе это не ваш способ. Все будет в матке (по усикам).

Так как у меня происходила только замена спирали, мне это сделали в один и тот же день. До манипуляций я сделала УЗИ, посетила врача, врач провел осмотр, можно сказать назначила встречу для замены. Далее после одобрения, купила спираль, пришла в последние дни менструации, когда еще кровит, но уже немного. Для более безболезненного процесса необходимо, чтобы шейка матки была открыта, а это только во время месячных. Процесс проходил не долго. При удалении старой спирали немного было неприятных ощущений, но это быстро, 30 секунд и не больше. А вот установка новой заняла минуту, чувствовалось неприятное покалывание и ощущение инородного тела. Далее врач безболезненно подрезает усики спирали. Врач предлагает обезболивание, но я думаю это более неприятно, чем потерпеть установку. Далее в течении 5 минут я ощущала это инородное тело и лёгкую боль живота. Потом никаких ощущений, ее не чувствуешь вообще.

После установки рекомендуют в течение 5 дней половой покой, чтобы немного закрепилось ее положение. Что я всегда соблюдаю. Далее необходимо пройти контрольное узи. И через месяц после менструации опять необходимо пройти узи. Еще рекомендуют после месячных контролировать наличие усиков спирали в шейке матки. Они должны выглядывать, но не причинять дискомфорт партнеру во время полового акта. Если они мешают, необходимо обратиться к врачу и он их подрежет. У меня таких случаев не было, опытный врач знает какую длину оставлять. Иногда усы уходят в канал и их не нащупаешь. По-этому данный способ контроля не подходит, так как усики не всегда выглядывают. Вообще лучший способ контроля это ходить на УЗИ раз в год хотя бы.

Так как спираль не чувствуется, и установка на длительное время, и я этим способом пользуюсь с 21 года — считаю это идеальным способом предохранения. Альтернативы не вижу. Если у тебя один половой партнер, тогда поставь спираль и живи нормально.

По вопросу «приживания» спирали. Эта у меня, так как я ее заменила в тот же день, прошла нормально. Бывает «мажет» до полугода. У меня такое было.

По вопросу менструаций, расскажу. Лично у меня они не обильные, но это индивидуально. Полноценно начинается на третий день, до этого «мазня». Длительность до шести-семи дней.

А то что это абортативный способ предохранения и все такое, тогда нужно мучаться всю жизнь боясь «залета», травиться таблетками жалея не прижившихся сперматозоидов, или делать вакуумы или аборты….Вообщем это отговорки и боязнь устанавливать. Это лишь мое мнение, может быть это жестоко.

Другое дело, когда вы просто по состоянию здоровья не можете ее поставить. Либо индивидуальная непереносимость или же просто врач поставил неудачно, но сдаваться не стоит. Можно попробовать еще раз.

Восстановление «детородных функций» происходит сразу после удаления спирали, а это можно сделать в любой менструальный цикл (можно и без) не дожидаясь 9 лет, хоть через месяц .

Приложила ряд фото инструкции

саму спираль не сфотографировала, не распаковывала до установки.

можно ли с ней забеременеть, влияет ли на вес, как ставят и больно ли это, какая лучше, плюсы и минусы, как выглядит и работает

В марте 2018 года мне установили внутриматочную спираль. Она оправдала себя и с экономической, и с медицинской точки зрения.

Юля Манохина

два года ходила с ВМС

Профиль автора

Спираль дешевле и практичнее презервативов и в моем случае — безопаснее гормональных контрацептивов. Я ходила с ней два года, пока мы с мужем не начали планировать беременность. Хочу поделиться с читательницами Т—Ж трудностями, с которыми столкнулась при выборе спирали, и рассказать подробнее об этом способе контрацепции.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль — ВМС — это небольшое гибкое устройство, которое вводят в полость матки. ВМС бывают разной формы и отличаются по составу, некоторые помогают в лечении гинекологических заболеваний, но основная функция — предохранение от нежелательной беременности.

Согласно отчету ООН, в 2019 году 91,3% женщин в мире использовали различные средства контрацепции. Ответственнее всего к этому вопросу подходят в ЮАР — 99,5%, Бельгии — 98,8%, Бутане — 98,5% и Китае — 97,6%. Меньше всего о контрацепции задумываются жительницы Албании — 12,4%.

Планирование семьи: отчет ООН за 2020 годPDF, 7,52 МБ

Использование внутриматочной контрацепции в мире: обзор 1982—2012 годов

В России предохраняются 86,6% женщин. Спираль как средство контрацепции использует каждая десятая россиянка.

Внутриматочные спирали бывают разных форм, на эффективность и безопасность это не влияет. Источник: Artemida-psy / Shutterstock

Как работают ВМС

Вводить в матку шарики из серебра в контрацептивных целях начали в Древнем Китае. В 19 веке использовали металлические пружины, а в начале 20 века — кольца из шелковых нитей, соединенных проволокой.

Контрацепция: от древности до наших днейPDF, 124 КБ

Едва ли врачи того времени хорошо понимали, как именно работает спираль, но их практика показывала, что маленький предмет, помещенный в матку, препятствует развитию беременности. Современные гинекологи уже знают, в чем дело.

Спираль вызывает асептическое, то есть безмикробное, воспаление эндометрия — слизистой оболочки, выстилающей матку изнутри. При этом в эндометрии накапливаются макрофаги — специальные иммунные клетки, которые во время болезни поглощают вирусы или бактерии. Но установка спирали — это не болезнь, и бактерий в матке нет. Поэтому макрофаги разрушают сперматозоиды и яйцеклетки до того, как они встретятся, а если оплодотворение произошло — повреждают структуру яйцеклетки, и беременность не наступает.

ВМС: безопасность и эффективность — статья в научном журнале о женском здоровье, США

Как работают медные ВМС: брошюра Национальной службы здравоохранения ВеликобританииPDF, 97,4 КБ

Для организма асептическое воспаление опасности не представляет, потому что проявляется только на клеточном уровне и не вызывает системных перестроек в работе организма: температура тела не повышается, ничего не болит, анализы крови в норме.

По составу все ВМС можно разделить на медьсодержащие и гормоносодержащие.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Медьсодержащие ВМС

Сегодня все медьсодержащие спирали сделаны из инертного пластика с добавлением меди, серебра или золота. Большинство спиралей содержат только медь, некоторые — медь и серебро или медь и золото.

Металл в составе спирали усиливает контрацептивный эффект. Медь делает слизь в шейке матки более кислой — это замедляет подвижность сперматозоидов и разрушает их структуру. При использовании таких ВМС содержание меди в крови не повышается, и симптомы отравления исключены. Срок использования спиралей с медью — 3—5 лет, затем металл начинает окисляться, и контрацептивный эффект снижается.

ВМС с серебром замедляют окисление медного стержня, поэтому срок действия таких спиралей уже 5—7 лет. А еще добавление серебра дополнительно снижает подвижность сперматозоидов.

ВМС с золотом меньше других подвержены окислению, поэтому могут находиться в матке до 10 лет. Также они подойдут женщинам с аллергией на медь.

Контроль рождаемости и планирование семьи с использованием ВМС. Глава книги «Планирование семьи», Зухайр Амарин, 2018 г.PDF, 3,15 МБ

Есть спирали только с серебром или только с золотом — их немного, и стоят они дороже. Исследований о явных преимуществах одного металла над другим в составе внутриматочных спиралей я не нашла. Но мне почему-то было приятно осознавать, что от беременности меня защищает золотая спираль. Допускаю, что некоторые женщины тоже могут так думать.

А еще российские производители добавляют в состав медных спиралей экстракты трав для профилактики воспаления. Доказательных данных по этому поводу найти не удалось. Есть сомнения, что экстракты трав в принципе имеют смысл: концентрация полезных веществ в составе ВМС в этом случае будет очень маленькая. К тому же кажется странным бороться с воспалением, если асептическое воспаление само по себе лежит в основе контрацептивного действия спирали.

Гормоносодержащие ВМС

В 1976 году американская компания Alza Corporation выпустила в продажу «Прогестасерт» — первую Т-образную спираль с прогестероном. Прогестерон — это женский половой гормон, который вырабатывается во второй половине менструального цикла. При беременности его количество увеличивается, и новые яйцеклетки не могут выйти из яичников — на этом основан контрацептивный эффект прогестерона.

Гормоносодержащая ВМС тоже приводит к асептическому воспалению, а еще сразу после установки такой спирали начинается дозированное выделение левоноргестрела в полость матки. Он тормозит рост слизистой — эндометрий истончается, и оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться.

Кроме того, левоноргестрел сгущает слизь шейки матки, поэтому сперматозоиды не могут проникнуть туда из влагалища. По этим причинам контрацептивный эффект гормоносодержащих ВМС выше, чем у других типов спиралей, — вероятность нежелательной беременности минимальна.

Левоноргестрел не только работает как контрацептив, но и оказывает лечебное действие — препятствует разрастанию эндометрия. Такое явление иногда наблюдается у женщин с лишним весом или сахарным диабетом, а также перед климаксом или при нерегулярных обильных менструациях. С целью лечения спираль назначает врач, так что подробно об этом в статье говорить не будем.

Механизм действия гормоносодержащих спиралей Механизм действия гормоносодержащих спиралей

Сколько стоят внутриматочные спирали

Сегодня в России зарегистрировано около 50 видов ВМС нескольких брендов. Нет исследований, доказывающих преимущество формы, размера и состава одних спиралей над другими.

Стоимость внутриматочных спиралей в разных городах

Внутриматочная терапевтическая система «Мирена» от производителя Bayer, Финляндия

Москва

12 180—18 699 Р

Екатеринбург

12 201—14 073 Р

Новосибирск

12 931—16 613 Р

Т-образная с золотом «Вектор Экстра Au-300Т» от производителя «Вектор Экстра», Россия

Москва

4550—7000 Р

Екатеринбург

4522—5700 Р

Новосибирск

4685—5470 Р

Кольцеобразная с серебром «Юнона Био-Т Ag» от производителя «Симург», Беларусь

Москва

225—429 Р

Екатеринбург

177—503 Р

Новосибирск

486—519 Р

Медная «Юнона Био-Т 380 СU» от производителя «Симург», Беларусь

Москва

199—366 Р

Екатеринбург

166 Р

Новосибирск

232—265 Р

Насколько эффективны ВМС

Эффективность контрацепции рассчитывают с помощью индекса Перля — среднего числа зачатий в год у 100 женщин при применении тех или иных средств контрацепции. При расчете индекса Перля принимают во внимание идеальные условия: отсутствие пропуска таблеток, правильное использование презерватива и других методов контрацепции. При исследовании учитывают опыт сотен женщин и выводят среднее значение — чем оно ниже, тем метод эффективнее.

Информация о средствах контрацепции Управления санитарного надзора за качеством медикаментов, США

Необходимость и обоснованность современной гормональной контрацепции, А. Л. Тихомиров, Оржин, 2008 годPDF, 4,88 МБ

Как защищают от беременности разные методы контрацепции

Индекс Перля разных методов контрацепции:

  • гормональные таблетки: 0,05—0,4;
  • медьсодержащие ВМС: 0,5—1,2;
  • «Мирена»: 0,1—0,5;
  • презервативы, кремы, колпачки: 3—5.

Если женщина все-таки забеременела с ВМС в матке и хочет сохранить беременность, то спираль не удаляют, чтобы не спровоцировать выкидыш, а оставляют до момента родов. Осложнения крайне редки.

Руководство по планированию семьи, ВОЗ, 2008 годPDF, 3,3 МБ

ВМС не защищает от ИППП

Защита от нежелательной беременности — еще не повод расслабляться, если вы не уверены в здоровье единственного партнера или у вас их несколько. Чтобы минимизировать риск передачи половой инфекции, используйте презерватив.

Как ВМС используют для экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция — предотвращение нежелательной беременности после незащищенного секса. Для этого в первые трое суток можно выпить специальные гормональные таблетки, подавляющие или задерживающие овуляцию, а можно — установить медьсодержащую ВМС, которая повреждает структуру сперматозоидов и яйцеклетки. Гормоносодержащие ВМС для экстренной контрацепции не подходят.

Чтобы защититься от нежелательной беременности, медьсодержащую ВМС необходимо установить в течение пяти дней после полового контакта.

Когда нельзя ставить ВМС

Сразу после аборта на сроке позднее 13 недель — слишком высокий риск, что спираль выпадет из матки.

При злокачественных опухолях шейки и тела матки, яичников — есть исследования, доказывающие снижение риска развития рака матки при использовании любых внутриматочных спиралей, но о влиянии ВМС на уже развившийся рак ничего не известно.

ВМС и рак шейки матки: обзор 26 исследований

Женщинам с повышенным риском рака молочных желез не следует ставить гормоносодержащие ВМС. Большинство исследований показало, что прием КОК может приводить к развитию рака молочных желез у женщин с повышенным риском. Вероятно, по этой же причине ВОЗ не рекомендует устанавливать гормоносодержащие ВМС.

Медицинские критерии для использования методов контрацепции, ВОЗ, 2015 г.PDF, 1,1 МБ

КОК и риск развития рака молочных желез

При периодических необъяснимых кровотечениях из половых путей необходимо обследоваться, чтобы исключить беременность или злокачественную опухоль.

При миоме с деформацией полости матки есть риск травмирования узла миомы или матки и выпадения спирали. При этом исследования с участием женщин с маленькими миомами без деформации матки показывают, что спираль не вредит их здоровью.

Когда можно использовать ВМС

В возрасте старше 20 лет. Согласно исследованиям, у женщин младше этого возраста слишком высок риск выпадения спиралей. ВОЗ не делает различий между рожавшими и нерожавшими женщинами: вероятность наступления беременности, развития инфекции, повреждения стенки матки и выпадения спирали одинаково низка у всех.

При многих хронических заболеваниях. После инсульта, при пороках сердца с легочной гипертензией и сердечной недостаточностью, при тяжелой артериальной гипертензии, системной красной волчанке, эпилепсии врачи рекомендуют пациенткам временно или совсем воздержаться от беременности. Использовать спираль в таком случае можно и нужно.

При тяжелых генетических нарушениях или психических расстройствах у женщины или ее партнера. Если женщина из-за своего психического состояния не может принять решение самостоятельно, метод контрацепции после консультации с врачом выбирают ее родители или опекуны.

Практические рекомендации по применению средств контрацепции, ВОЗ, 2005 г.PDF, 1,6 МБ

Как мне установили ВМС

По специальности я анестезиолог-реаниматолог, поэтому решила, что могу сама выбрать и купить спираль, изучив информацию в интернете, и прийти на прием к врачу только для установки. После двухдневного чтения тематических статей на разных ресурсах я выбрала ВМС Goldlily Exclusive. Медная спираль с золотым покрытием за 3800 Р, по моим соображениям, подходила идеально.

Т-образная медная спираль с золотом Goldlily Exclusive, производитель Gedeon Richter, Венгрия. Срок действия — 7 лет. Средняя стоимость — 4800 Р

Уже на приеме у гинеколога я узнала, что спирали имеют размеры. Фармацевт в аптеке об этом не предупредила и продала ВМС стандартного размера. К счастью, спираль мне подошла, но на будущее я запомнила, что выбор размера и формы ВМС лучше доверить врачу.

А еще я столкнулась с необоснованными отказами. Первые четыре гинеколога, к которым я приходила на консультацию, считали, что ставить ВМС нерожавшей женщине 32 лет нельзя — хотя все новые исследования это мнение опровергают. Только с пятой попытки удалось найти врача, не возражавшего против моего решения.

Как врач принимает решение об установке ВМС

Прежде чем принять решение о методе контрацепции, гинеколог собирает анамнез: задает вопросы о длине и характере цикла, количестве родов, выкидышей и абортов, уточняет информацию о хронических заболеваниях, проводит осмотр на кресле и назначает анализы для исключения инфекционных заболеваний.

С результатами анализов надо прийти на повторный прием. На основании всех полученных данных врач подбирает спираль — вид, форму и размер. Иногда клиники закупают спирали самостоятельно, тогда цена ВМС включена в стоимость консультации. Если в клинике спиралей нет, можно посоветоваться с врачом на первом приеме и купить ее самостоятельно. Так установить спираль получится уже во время второго визита к врачу.

Какие обследования может назначить врач перед установкой спирали

  1. Мазок на цитологию из шейки матки — для исключения злокачественных заболеваний.
  2. Мазок на микрофлору — анализ малоинформативен, но по полису ОМС его бесплатно сделают в женской консультации.
  3. ПЦР мазка на гонорею, хламидии, трихомонады и генитальные микоплазмы сдавать не обязательно, но желательно пациенткам из группы риска — женщинам с несколькими половыми партнерами, частыми воспалительными заболеваниями органов малого таза.
  4. Кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты можно сдать по желанию, но наличие этих заболеваний — не противопоказание для установки спирали.
  5. Общий анализ крови назначают при подозрении на анемию, потому что медьсодержащие ВМС часто делают менструации обильнее.
  6. УЗИ органов малого таза — чтобы определить форму, размеры, положение матки, отсутствие или наличие полипов или опухолей.

Когда ставить ВМС

Медьсодержащие

Обычно

В любой день

После родов

Через 48 часов

После аборта или выкидыша

На сроке до 12 недель — в любой день. На сроке позднее 13 недель — по решению врача

Когда начинает действовать

Сразу после установки

Гормоносодержащие

Обычно

В любой день

После родов

Через 4 недели

После аборта или выкидыша

На сроке до 12 недель — в любой день. На сроке позднее 13 недель — по решению врача

Когда начинает действовать

На 8-й день после установки

Примечание: если гормоносодержащая спираль установлена в первые 8 дней менструального цикла, дополнительно предохраняться не нужно.

Как проходит установка ВМС

Гинеколог попросила меня сесть в кресло, наклонила спинку почти горизонтально, помогла занять удобное положение и провела осмотр.

Перед установкой ВМС шейку матки не обезболивают, так как там нет болевых рецепторов. Всю процедуру врач проводит в стерильных условиях: надевает перчатки, обрабатывает наружные половые органы и шейку матки антисептиком. Врачу помогает медсестра.

Внутри упаковки ВМС вставлена в специальный проводник, напоминающий шприц. Врач вводит его в цервикальный канал и медленно выдавливает через него спираль, которая раскрывается и приобретает нужную форму уже в полости матки.

Установка внутриматочной спирали. Источник: Медцентрсервис После установки врач делает УЗИ и проверяет, правильно ли встала спираль. Слева направо: кольцеобразная, Ф-образная, петлеобразная, Т-образная спирали в полости матки. Источник: Samsung Medison

По ощущениям установку спирали можно сравнить с ноющим зубом: он вроде и не сильно болит, но постоянно напоминает о себе. Примерно секунду я испытывала резкую короткую боль, как если надкусить что-то больным зубом. Очень помогло то, что врач разговаривала со мной на протяжении всей процедуры: комментировала свои действия, подбадривала, хвалила.

Сразу после установки гинеколог проверила положение спирали в матке на УЗИ и попросила меня полежать на кушетке еще полчаса. Это время нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии осложнений: не травмирована ли стенка матки, не начнется ли кровотечение.

Врач предупредила, что на протяжении нескольких дней у меня могут быть ноющие боли внизу живота и мажущие выделения — так и случилось. Еще врач рекомендовала прийти на повторный прием через месяц: убедиться, что спираль не сместилась.

Что делать сразу после установки спирали

Оксана Богдашевская

гинеколог, «Клиника Фомина»

Профиль автора

Я рекомендую сразу из клиники, где установили спираль, ехать домой, а не на работу. Можно принять НПВС, потому что обычно после процедуры болит живот. Желательно 2—3 дня не заниматься проникающим сексом.

За два года использования спирали ни я, ни мой муж во время секса не ощутили ее ни разу. Со спиралью можно пользоваться тампонами и менструальной чашей, заниматься спортом и париться в бане, плавать в открытых водоемах и делать МРТ — никаких ограничений нет. Вы забываете о необходимости предохраняться на все время использования ВМС. Главное — извлечь ее, когда закончится срок действия.

В упаковке спирали была карточка размером с визитку — врач записала на нее дату установки и рекомендуемую дату извлечения. Дома я положила карточку в папку с документами, а еще установила напоминание в календарь. Не уверена, что все ВМС имеют такие визитки, но думаю, можно попросить справку после приема и повесить напоминание на видное место.

Какие побочные эффекты бывают у ВМС

До установки ВМС мой цикл был 28 дней и менструации длились 5—7 дней. После установки длина цикла не изменилась, а вот менструации все два года продолжались по 10—14 дней и были более болезненными, чем прежде. Это характерный побочный эффект медьсодержащих спиралей, но он не стал поводом убрать ВМС. В инструкции к таким спиралям также упоминается, что в крайне редких случаях возможны воспалительные заболевания половых органов и аллергия на медь, но я с этим не сталкивалась. При любых странных симптомах — вне зависимости, используете ли вы спираль или нет, — надо идти к гинекологу и выяснять, в чем дело.

Опыта использования гормоносодержащей спирали у меня не было, но в инструкции к «Мирене» побочных эффектов перечислено больше, чем у медьсодержащих ВМС. Они аналогичны побочным эффектам от приема комбинированных оральных контрацептивов: менструации могут удлиниться или исчезнуть, в середине цикла иногда появляются мажущие выделения. Могут болеть живот и голова, появиться тошнота, акне, подавленное настроение и аллергические реакции, снизиться либидо и повыситься артериальное давление. Звучит тревожно, но побочные эффекты наблюдаются редко.

Как удаляют ВМС

Когда я решила начать подготовку к беременности, то записалась на прием к гинекологу — в этот же день врач удалила спираль. Анализы и УЗИ не понадобились. Процедура заняла минуты две: во время обычного осмотра на кресле врач подцепила пинцетом нить и извлекла ВМС из матки. Было немного неприятно, но не больно.

Удаляют ВМС по желанию женщины в любой день цикла. Если это связано с окончанием срока действия спирали, в этот же день можно установить новую.

После удаления медьсодержащей спирали беременность может наступить уже в следующем цикле. После прекращения использования гормоносодержащей ВМС потребуется некоторое время на восстановление толщины эндометрия, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла к нему прикрепиться. У 80% женщин беременность наступает в первые 12 месяцев после удаления спирали.

Выгодно ли устанавливать ВМС

В 2018 году мы с мужем тратили в месяц 850 Р на упаковку презервативов из 12 штук. Если бы я не установила спираль, за два года общая сумма расходов на них составила бы более 20 000 Р.

Спираль я купила по цене 3800 Р. За обследования и приемы заплатила 5000 Р. Убрали ВМС бесплатно. Итого — 8800 Р. Экономия — 11 200 Р. Если бы я ходила со спиралью все семь лет ее использования, то сэкономила бы на презервативах 62 600 Р.

8800 Р

я потратила на спираль и ее установку

Во сколько обойдется установка спирали в разных городах

Повторный прием гинеколога

Москва

1700—8500 Р

Екатеринбург

510—2600 Р

Новосибирск

700—2500 Р

Установка ВМС без стоимости спирали

Москва

1000—14 248 Р

Екатеринбург

300—4000 Р

Новосибирск

1400—3750 Р

Первичный прием гинеколога

Москва

1000—9950 Р

Екатеринбург

600—5000 Р

Новосибирск

600—2750 Р

Мазок на цитологию с забором материала

Москва

680—6444 Р

Екатеринбург

540—1400 Р

Новосибирск

350—1200 Р

УЗИ органов малого таза

Москва

500—15 200 Р

Екатеринбург

600—2500 Р

Новосибирск

500—3300 Р

Мазок на микрофлору без учета забора материала

Москва

500—2192 Р

Екатеринбург

380—1500 Р

Новосибирск

400—460 Р

ОАК с формулой и забором крови

Москва

380—3222 Р

Екатеринбург

410—2000 Р

Новосибирск

335—620 Р

Москва

5760—59 756 Р

Екатеринбург

3340—19 000 Р

Новосибирск

4285—14 580 Р

Можно ли установить ВМС по полису ОМС

Пройти необходимые обследования и установить спираль можно бесплатно в женской консультации. В территориальные программы ОМС входят осмотр гинеколога, клинический анализ крови, УЗИ матки и придатков, цитологическое исследование мазка с шейки матки и введение внутриматочной спирали.

Внутриматочные средства не входят в перечень льготных лекарств, поэтому саму спираль надо будет купить за свой счет.

Запомнить

  1. ВМС — надежный и экономичный метод контрацепции.
  2. Форма, размер и вид металла спирали не влияют на эффективность метода.
  3. Медьсодержащие спирали можно использовать при противопоказаниях к КОК, а гормоносодержащие иногда назначают с лечебной целью.
  4. Медьсодержащие ВМС можно использовать для экстренной контрацепции. Это более надежный метод, чем гормональные таблетки, подавляющие овуляцию.
  5. Перед установкой надо сдать минимум обследований и сделать УЗИ органов малого таза. Спираль бесплатно установят в женской консультации.
  6. После установки ограничений в образе жизни нет, главное — не забыть вовремя заменить или убрать спираль. Беременность может наступить уже в следующем цикле.

Внутриматочная спираль: Как ее выбрать?

 

Какова эффективность внутриматочных спиралей?


Внутриматочная спираль – современное средство контрацепции, обладающее высокой эффективностью (более 95%). При использовании спирали оплодотворенная яйцеклетка не закрепляется в полости матки, что приводит к прекращению развития эмбриона. Также благодаря меди, входящей в состав спирали, выделяется жидкость, которая обездвиживает сперматозоиды. Таков общий механизм действия спирали. На современном рынке существует большое количество всевозможных ВМС, поэтому для правильного выбора необходимо знать специфику каждой. Безусловно, подбором спирали занимается специалист, который учитывает физиологические особенности организма пациентки, однако основные виды ВМС женщине изучить нужно.

Выделяют два основных типа ВМС: инертные и медикаментозные. Изделия из полимерных материалов (инертные) сегодня не используются, поскольку они ненадежны в отношении контрацепции, срок их использования крайне ограничен, кроме этого, велик риск выпадения таких спиралей из матки. Современная медицина предпочитает медикаментозные изделия, состоящие из меди, серебра, золота.

Виды современных спиралей: с медью, серебром и золотом

ВМС, содержащие медь, стали гораздо меньше по размеру и качественнее своих предшественников: значительно снизился болевой синдром и риск маточных кровотечений. Ионы меди тормозят созревание яйцеклетки, уменьшают подвижность сперматозоидов, благодаря чему значительно повысилась эффективность предотвращения нежелательной беременности. Срок службы изделий из меди варьируется от 3 до 5 лет в зависимости от формы. Более дорогие и качественные изделия содержат серебро и золото: эти металлы способствуют предотвращению воспалительных процессов.

Серебро в составе ВМС обладает антибактериальным, дезинфицирующим и противовоспалительным свойством, что оказывает положительное влияние на организм женщины. Кроме того, спирали с серебром не подвержены воздействию органических кислот, расположенных в полости матки, поэтому они не окисляются. Срок службы таких спиралей увеличился до 7 лет.

Еще более усовершенствованный вариант внутриматочной контрацепции – спираль, содержащая золото. Данный металл биологически совместим с организмом человека, то есть такое изделие обладает наиболее благоприятным воздействием. Кроме того, ВМС с золотом абсолютно гипоаллергенны. Они были созданы как альтернатива контрацептивам, в составе которых есть серебро, способное вызвать аллергическую реакцию. Спирали, содержащие золото, также препятствуют возникновению воспалительных процессов. Они могут служить довольно долго (на протяжении 7-9 лет), при этом способность женщины к зачатию остается в норме. Степень защиты при использовании такой спирали достигает 99%. Безусловно, риски развития осложнений при использовании ВМС с золотом минимальны.

Формы спиралей

Внутриматочные контрацептивы различаются также по форме. Самой популярной моделью считается Т-образная спираль.

Такая форма способствует более прочному закреплению ВМС в полости матки, а это значительно снижает вероятность выпадения. Такая модель представляет собой якорь, который состоит из инертного пластика. На основание наматывается проволока – медная (см. «Юнона Био – Т»), медно-серебряная (см. «Юнона Био – Т Ag») или медно-золотая (см. «Juno Gold»). Существуют модели, состоящие из медной проволоки и сердечника из чистого золота (см. «Juno T Au»). Выпускаются спирали, состоящие из медной проволоки, которая обработана прополисом. Это позволяет снизить риск воспалительных заболеваний (см «Юнона Био – Т Super»).

Существуют и другие формы ВМС. Например, кольцеобразная спираль.

Такие контрацептивы, как и все остальные, рекомендованы женщинам, которые рожали. Однако спираль маленького размера может использоваться и нерожавшими женщинами. Безусловно, перед покупкой необходима консультация с гинекологом. Также спирали в форме кольца подойдут пациенткам, у которых наблюдается недостаточность шейки матки. Кольцеобразная форма контрацептива менее травматична. Как правило, такие ВМС не вызывают кровотечений и болей (см. «Юнона Био – Т» кольцеобразной формы). Существует также кольцеобразная спираль, содержащая серебро. Такая добавка предотвращает разрушение меди, что продлевает срок службы ВМС до 5-7 лет (см. «Юнона Био – Т Ag» кольцеобразной формы).

Следующий вид внутриматочных контрацептивов – спирали Ф-образной формы.

Эти изделия подходят для женщин, рожавших два и более раз, а также для тех, кто перенес большое количество абортов или получил послеродовые травмы шейки матки. ВМС такого типа больше остальных, они также имеют крупные зубчатые ответвления для максимального закрепления изделия в полости матки (см. «Юнона Био Multi»). Существует также спираль Ф-образной формы с добавлением серебра, что позволяет продлить срок службы изделия до 7 лет (см. «Юнона Био Multi Ag»).

Безусловно, перед тем, как приобрести спираль, необходимо проконсультироваться с гинекологом, поскольку каждый организм индивидуален и требует индивидуального подхода. Необходимо также помнить о следующем: длительное нахождение спирали в полости матки приводит к воспалению, поэтому использовать внутриматочный контрацептив необходимо строго в соответствии с указанным сроком.

Внутриматочная спираль. Вся правда о плюсах и минусах! МЦ «Апельсин»

Одним из самых эффективных методов контрацепции является установка спирали в полость матки. Популярность этого метода определяется не только высокой эффективностью, но еще и удобством использования. Так как ВМС устанавливается в матку и в течение всего срока не требует от женщины никаких дополнительных манипуляций.

У вас уже есть дети, и вы хотите надежную контрацепцию? Проконсультируйтесь у гинеколога в медицинском центре «Апельсин». Если у вас нет противопоказаний, врач подберет и установит спираль. Для записи на прием звоните по телефону +7 (495) 646-80-03.

Контрацептивный эффект ВМС

Современные внутриматочные спирали изготавливают из инертного пластика. Для увеличения эффективности и продления срока использования ВМС, пластиковая основа обматывается тончайшей проволокой, как правило медной. Чтобы снизить вероятность развития воспалительных заболеваний после введения спирали в матку, в нее добавляют золото, серебро и др. Для усиления контрацептивного эффекта можно подобрать спираль, в которую входят гормоны.

Противозачаточный эффект внутриматочных контрацептивов заключается в двух факторах:

  • Препятствие для продвижения сперматозоидов к яйцеклетке.
  • Предотвращение имплантации оплодотворенного яйца.

Установка ВМС позволяет забыть о проблемах нежелательной беременности на несколько лет. Современные спирали устанавливаются на период 3-5 лет. Эффективность метода достигает 98%, что на сегодняшний день можно считать самым лучшим показателем. Степень надежности в 100% может обеспечить только стерилизация, но в отличие от нее внутриматочные контрацептивы являются обратимым методом. Когда вы запланируете беременность, врач удалит спираль и даст вам рекомендации. Полностью репродуктивная система восстановится в течение 3 месяцев.

Противопоказания

Использование внутриматочных средств подходит для рожавших, полностью здоровых женщин. Метод имеет много относительных и абсолютных противопоказаний:

  • Аллергия на материалы спирали (чаще всего на медь).
  • Воспалительные гинекологические заболевания и половые инфекции.
  • Травмы после родов, инструментального аборта, диагностических манипуляций.
  • Заболевания шейки матки.
  • Миома.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Заболевания кровеносной системы.

Побочные эффекты

Прежде чем поставить спираль от беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Дело в том, что у внутриматочных средств есть побочные эффекты, и эти риски нужно оценить вместе с вашим гинекологом. К побочным эффектам ВМС относят:

  • Риск развития эндометрита. Это связано с тем, что в полости матки в течение долгого времени находится инородное тело. Даже после удаления спирали изменения сохраняются в течение довольно продолжительного периода. В случае заражения половыми инфекциями, могут развиться тяжелые осложнения, вплоть до невынашивания или бесплодия.
  • Риск развития внематочной беременности. Спираль побуждает маточные трубы к антиперистальтическим сокращениям, в результате чего их нормальная функция может нарушаться.
  • Установка внутриматочной спирали не дает 100%-й гарантии. Зачатие может произойти, но заканчивается самопроизвольным абортом.

Установка и удаление

Внутриматочная спираль устанавливается в полость матки. С одной стороны, для опытного врача такая манипуляция не является сложной, но всегда остается риск перфорации матки. Такое состояние обязательно потребует лечения. Не рискуйте своим здоровьем. Устанавливать внутриматочную спираль должен опытный врач в условиях клиники.

Внимание! Прежде чем устанавливать спираль, врач обязательно назначит вам дополнительные обследования. Они нужны, чтобы оценить состояние здоровья и возможность применения внутриматочных контрацептивов.

Когда противопоказаний нет, вам назначат время приема и даст рекомендации по подготовке к процедуре. Установка женской спирали выполняется н 5-9 день менструального цикла.

Процедура проводится без анестезии. Для того чтобы исключить вероятность перфорации матки и обеспечить точность введения спирали, манипуляция проводится под контролем УЗИ. После процедуры врач назначит дату для следующего приема, необходимо для контроля над ВМС. В норме, такой осмотр проводят через 1-1,5 месяца, но если после установки вы чувствуете себя плохо, у вас повышается температура, появились кровянистые выделения, к врачу нужно идти незамедлительно.

ВМС не рекомендуется использовать дольше 5 лет. Удаление внутриматочной спирали также делает только гинеколог в условиях клиники. Процедура очень простая, но делать ее самостоятельно нельзя, так как без опыта легко разорвать конструкцию. Для предотвращения возможных рисков во время удаления, эту процедуру в нашей клинике также проводят под контролем УЗИ. После процедуры необходим осмотр у гинеколога. 

Помните, все существующие методы контрацепции имеют свои преимущества и недостатки. Внутриматочная спираль не исключение из этого правила. Выбор средств контрацепции – должно быть совместным решением врача и его пациентки.

Стоимость

Внутриматочные контрацептивы – один из самых доступных методов. Стоимость самой ВМС зависит от разных факторов – материала изготовления, добавок и т.д. Цену процедуры по установке вы можете посмотреть в прайс-листе или узнать в регистратуре. Даже если вы выберете дорогостоящее изделие, с учетом того, что использовать вы его будете в течение нескольких лет, контрацепция обойдется дешевле, чем при других методах. 

Когда можно и когда нельзя ставить спираль?

Для того чтобы родить здорового ребенка, каждая женщина должна подходить к планированию зачатия с большой долей ответственности. Если вы не хотите, чтобы беременность стала для вас неприятным сюрпризом, нужно позаботиться о надежной контрацепции. В настоящее время большой популярностью пользуется такая ее разновидность, как внутриматочная спираль. Установить ее можно в нашей гинекологической клинике. А в настоящей статье речь пойдет о том, когда это можно делать.

Основные моменты

Спираль считается одним из лучших средств контрацепции для замужних женщин, которые уже имеют своих детей. Наличие одного партнера сводит к минимуму риск заражения венерическими заболеваниями, от которых спираль не защищает. Если женщина делала много абортов, а используемые ею противозачаточные средства являются неэффективными, врач также может ей посоветовать установить спираль. Кроме того, ее рекомендуют применять после родов, выкидышей и абортов, когда наступление следующей беременности является временно нежелательным. Спираль устанавливают и тем женщинам, у которых имеются какие-либо противопоказания к зачатию или же генетические патологии в семье. Если говорить о гормональных спиралях, они нередко используются в лечебных целях. С их помощью можно решить проблемы болезненных обильных месячных, миомы матки и эндометриоза.

Что касается противопоказаний к установке спирали, к ним относят:

  • Такие заболевания шейки матки, как эрозия, дисплазия и цервицит.
  • Наличие беременности или подозрение на нее.
  • СПИД.
  • Венерические заболевания.
  • Туберкулез половых органов.
  • Аллергические реакции на материалы изготовления спирали.
  • Наличие внематочных беременностей в анамнезе.
  • Онкологические заболевания половых органов и молочных желез.
  • Такие острые и хронические недуги, как кольпит, аднексит, эндометрит, сальпингит.
  • Маточные кровотечения невыясненной этиологии.

Кроме того, врачи не рекомендуют ставить спираль молодым нерожавшим женщинам, а также дамам старше 65 лет. Если вы хотите проконсультироваться с врачом по поводу описанного средства контрацепции, это можно сделать в нашей частной клинике.

Установка внутриматочной спирали у гинеколога – цена в Санкт-Петербурге

Внутриматочная спираль (ВМС), или внутриматочная контрацепция (ВМК) — это способ предохранения от нежелательной беременности, основанный на введении в полость матки специальных средств, препятствующих встрече сперматозоида и яйцеклетки. Внутриматочная спираль — приспособление небольшого размера, которое может иметь форму спирали, кольца или Т-образную форму, чаще всего используется всё-таки форма спирали.

Внутриматочная спираль может быть медикаментозной и содержать прогестерон, медь, золото или ряд других препаратов, постепенно выделяемых в организм или немедикаментозной — без содержания препаратов, а значит и менее эффективной (сейчас их используют всё реже). Современные внутриматочные спирали могут иметь специальные «усики», расположенные во влагалище и позволяющие легко удалять контрацептив. Срок использования внутриматочных спиралей варьируется от года до 5 лет, их надёжность (примерно 98%) зависит от содержания в спирали медикаментозных препаратов.

ВАЖНО! Внутриматочную спираль может ввести только врач-гинеколог. Средство действует до тех пор, пока его не извлекут. Первый раз осмотр нужно пройти через 4-5 дней после введения, до осмотра необходимо воздержаться от половой жизни. Пока стоит спираль, посещать врача нужно раз в полгода.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Повторный приём гинеколога

За исключением повторного приема у врачей: Блациос Н.Д., Джашиашвили М.Д.

Записаться на прием

Противопоказания для применения внутриматочной спирали

Женщина не может сама определить, подходит ли ей такой метод контрацепции, как спираль. Только гинеколог в силах понять, нет ли для этого противопоказаний. Следующие факторы являются противопоказаниями для ВМС:

  • патологии шейки и тела матки;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • желательно, чтобы женщина была рожавшей, так как ВМС увеличивают риск воспалительных заболеваний женской половой сферы.

ФАКТ: По статистике примерно 7% спиралей выпадает, причём в подавляющем большинстве случаев это происходит в течение первых 3 месяцев. Но, даже не смотря на это, ВМС считается очень надёжным методом контрацепции.

Внутриматочная спираль и беременность

ВМС — средство предохранения от беременности, что же делать, если женщина хочет стать мамой? Внутриматочная спираль может быть удалена в тот момент, когда женщина готова к беременности. Способность к зачатию восстанавливается достаточно быстро, у большинства женщин беременность наступает в течение года.

Другой вопрос — наступление беременности при наличии в матке внутриматочной спирали. Но даже в этом случае особой опасности для плода нет, и, как правило, беременность успешно вынашивается. Однако, беременные с ВМС должны находиться под особым контролем врачей, поскольку частота возникновения различных осложнений, особенно инфекционных, при этом выше.

Достоинства ВМС

Главное достоинство внутриматочной спирали — почти 100% надёжность. При этом действие ВМС начинается практически сразу после её введения. Дополнительное предохранение от беременности при использовании внутриматочной спирали не нужно. Способность к деторождению возобновляется достаточно быстро после удаления спирали. И, наконец, огромный плюс ВМС — долгосрочность использования, 4-5 лет. Кроме того, внутриматочные спирали последнего поколения устроены так, что женщина не ощущает их в повседневной жизни, на половой акт они практически не влияют.

ВАЖНО! ВМС эффективно предохраняют женщину от нежелательной беременности, не лишая половой акт его естественности. Тем не менее, в некоторых случаях болезненные ощущения при половом акте возможны, например, в результате трения головки полового члена об усики спирали.

Записаться на прием

Недостатки ВМС

При всех весомых плюсах внутриматочной контрацепции у ВМС есть минусы, о которых нужно знать. Внутриматочная спираль не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем. А это значит, что в то время, пока используется спираль, у её обладательницы будет только один постоянный партнер. В то же время половые инфекции при ВМС могут ухудшить ситуацию.

ФАКТ: при использовании внутриматочной спирали и при несоблюдении правил гигиены половой жизни риск воспалительных заболеваний женской половой сферы повышается в 4 раза.

Ещё один минус использования спирали — возможное увеличение длительности менструаций и их обильности. Это явление связано с мелкими травмами слизистой оболочки матки, которые вызваны инородным предметом. Подобный недостаток характерен лишь для средств, не содержащих прогестерон, так как последний обладает нейтрализующим действием, однако при этом синтетический гормон, снижая обильность выделений, повышает саму длительность менструации. Эти осложнения иногда настолько серьезны, что вызывают необходимость отказа от ВМС. Однако через 3 месяца применения спирали, как правило, эти явления стихают.

ВАЖНО! Самый серьёзный риск от использования внутриматочных противозачаточных средств — это возможность прободения стенки матки в момент установки приспособления. Однако вероятность этого снижается благодаря опыту и квалификации врача, производящего манипуляцию.

Важно

Не стоит забывать, что внутриматочная спираль это всё же инородное тело для организма. Поэтому при её использовании женщины должны быть внимательны к своим ощущениям. Следует сразу же обратиться к гинекологу в следующих случаях:

  • вы перестали ощущать усики спирали;
  • усики по вашим ощущениям стали длиннее;
  • вы чувствуете присутствие спирали;
  • вы почувствовали, что спираль выпала.

ВАЖНО! Только гинеколог может поставить и удалить внутриматочную спираль.

Врачи

Все врачи

Почему вы тратите время на спиральный обзор и как это исправить

Во многих округах требуется спиральный обзор по математике или словесности. На самом деле, я проработал в одном из этих районов более десяти лет. В течение двадцати минут нашего математического блока наш округ требовал, чтобы мы привлекали учащихся к спиральному обзору на основе тем, указанных в нашем объеме и последовательности.

Я уверен, что вы не удивлены, узнав, что не было дополнительных указаний о том, КАК это должно быть сделано, поэтому результаты охватывают все стороны спектра.Некоторые учителя думали, что это означает, что им нужен отдельный мини-урок по заданной теме. Другие вскинули руки и сделали то, что делали всегда. Единственное, что их объединяло, это то, что никто не думал, что это работает на них.

Что вы найдете на этой странице:

Основы ежедневного спирального обзора

Если вы новичок в классе, вам может быть интересно, что такое ежедневный спиральный обзор?

Ежедневный спиральный обзор представляет собой серию кратких заданий, предназначенных для того, чтобы дать учащимся возможность попрактиковаться в навыках, которыми они овладели, и закрепить навыки, над которыми им еще предстоит поработать.Это также отличный способ заинтересовать ваших учеников в учебе!

Эти задания можно включить в утреннюю работу, домашнюю работу или даже в качестве основного или рабочего занятия в классе.

4 Распространенные способы Спиральное повторение идет не так, как надо

Спиральное повторение — это подход к обучению, при котором учащимся предлагается решить ряд вопросов или задач. Они могут работать с ними, используя свои собственные заметки и ресурсы или просто используя навыки, полученные в классе. При правильном выполнении они помогают учащимся развивать навыки самостоятельного обучения и побуждают их думать и применять полученные знания в различных ситуациях.

Тем не менее, есть несколько проблем, которые часто возникают и мешают максимально эффективно использовать время, затрачиваемое на спиральный обзор. Сегодня я хотел рассказать об этих проблемах и о том, как лучше всего решить каждую из них, чтобы максимизировать ваше учебное время в классе и поддерживать интерес учащихся.

Проблема 1. Ваш спиральный обзор не основан на данных и оставляет борцов в подвешенном состоянии.

Темы, предусмотренные округом для спирального обзора, могут быть полезны, но должно быть пространство для маневра.Цель спирального обзора — помочь учащимся овладеть навыками. Поэтому по мере сбора данных должно становиться более ясно, где наши ученики борются и какие навыки нуждаются в большей отработке.

Заранее установленный план на годичный спиральный обзор — полная противоположность. Поэтому вам следует уделить время тому, чтобы обдумать, какие навыки включены в ваш спиральный обзор и как с ними справляются ваши ученики.

Решение : Для навыков, с которыми учащиеся все еще борются, убедитесь, что вы предлагаете поддержку и поддержку для развития мастерства.Когда навыки устойчивы, вы можете сократить необходимое время и позволить учащимся решать вопросы самостоятельно.

Проблема 2: Вы тратите на это слишком много времени.

Исследования мозга показывают, что средняя продолжительность концентрации внимания составляет 8-10 минут. Да всего 8-10! Потратив двадцать минут на повторение по спирали, мы потеряли наших студентов примерно на полпути. Если у вас есть учащиеся, испытывающие затруднения, это только усложняет задачу.

Решение : Задавайте не более 3-5 вопросов в день и разбейте это время на два небольших куска, чтобы убедиться, что ваши ученики действительно сосредоточены и приобретают необходимые им навыки.Вы можете предложить учащимся завершить работу в рамках утренней работы. Затем просмотрите его вместе после обеда, чтобы они были вовлечены.

Проблема 3: Вы не построили структуру, которая сделает ваш спиральный обзор предсказуемым.

Зная, что исследования говорят о том, что 8-10 минут являются идеальными, важно, чтобы студенты могли сразу приступить к практике. Для этого им нужно знать, что они делают, и иметь инструменты, чтобы сразу же приступить к работе.

Без четкого распорядка трудно гарантировать, что учащиеся тратят эти минуты на задание.Исследования показали, что время, отведенное на задачу, сильно коррелирует с успеваемостью. Это означает, что мы не можем позволить себе тратить время на переходы или давать указания для рутинной деятельности.

Решение : Найдите спиральный формат, который вы сможете использовать каждый день. Потратьте время заранее на обучение студентов распорядку дня, зная, что это поможет им самостоятельно начать работу и получить больше от вашего времени.

Лично я ограничиваюсь пятью вопросами. Студенты вспоминают и применяют основные математические навыки для 3-4 вопросов.Как правило, это занимает менее 5 минут даже у учащегося с трудом. Я также включаю одну возможность решения проблемы в день.

Я сохраняю структуру и навыки одинаковыми в течение недели, чтобы помочь учащимся выработать ритм и предложить примеры, на которые можно ссылаться в течение недели.

Проблема 4: Вы действительно занимаетесь обучением по спирали.

Округа часто используют спиральный обзор и спиральное обучение как синонимы.Однако это НЕ одно и то же. Как учителя, мы должны понимать разницу, чтобы повысить свою эффективность. Вот краткий обзор:

Спиральное обучение — это когда навыки или единицы разбиваются и преподаются в несколько разных периодов года. Студенты знакомятся с новыми компонентами концепции в течение каждого из этих периодов времени.

Спиральный обзор , или спиральная практика, означает, что ваши ученики имеют возможность неоднократно практиковать навыки, которые вы уже закончили преподавать, чтобы помочь им сохранить свои навыки свежими и развить автоматизм.

Исследования поддерживают использование спирального обзора.

На самом деле, этот метод (иногда называемый распределенной практикой) имеет такую ​​сильную исследовательскую базу поддержки, что он рекомендован Институтом педагогических наук (IES).

С другой стороны, спиральное обучение не улучшает результаты обучения.

Решение . Вместо того, чтобы планировать одно-двухнедельные модули и обучать части одного и того же модуля пять раз во имя спирального повторения, создавайте спиральный повтор как повторяющуюся практику основных стандартов, которые вы уже рассмотрели.

Со всеми этими проблемами, я должен просто пропустить просмотр спирали?

Вам может быть интересно, стоит ли вам выбросить свою текущую спираль и использовать это время для чего-то другого, и ответ на этот вопрос определенно НЕТ! Вместо этого работайте над внедрением небольших изменений, которые приведут к значительному повышению результатов обучения учащихся.

Вот три быстрых передовых метода, основанных на исследованиях, которые вы можете внедрить:

  1. Сосредоточьтесь на распределенной практике, а не на инструкциях.
  2. Сделайте обзор спирали коротким и целенаправленным.
  3. Составьте рутину и используйте данные для корректировки по мере необходимости

Благодаря этим небольшим изменениям вы сможете восстановить эффективность этого исследовательского метода.

Узнайте, как выглядит спиральный обзор в моем классе.

Узнайте больше о том, как я применил принципы качественного спирального обзора к математике и словесности. Ознакомьтесь с этими статьями и скачайте бесплатную версию ниже.

Преимущества ежедневного спирального обзора • Успех учителя

 

 

Я хорошо помню весну своего первого года преподавания.Коллега с самыми благими намерениями положил в мой почтовый ящик стопку пакетов с обзорами, так как до сезона тестирования оставалось всего несколько недель! Сладкий!!! Я перелистывал страницы с уверенностью и удовлетворением, думая про себя: «Мои дети знают все это!» Ну, так я и думал.

На следующий день мы использовали несколько страниц в классе — я был в шоке. Так много моих учеников боролись с концепциями, которые они усвоили еще в октябре, ноябре и даже всего месяц назад! Я чувствовал, что подвел своих учеников, и начал лихорадочно готовить их к тесту.

Следующие несколько недель мы провели в режиме «пожарных учений», просматривая до тошноты материалы для подготовки к экзаменам (мои бедные ученики). Эти недели определенно не были моим самым гордым моментом как учителя, и я поклялся никогда больше не отправлять своих учеников в учебный лагерь для подготовки к экзаменам. Мне нужно было что-то, что сохраняло бы свежесть концепций в умах моих студентов в течение всего года. Что-то, что позволило бы им повторять и практиковаться, в которых они нуждались, не увеличивая их рабочую нагрузку. Проведя небольшое исследование, я открыл для себя концепцию «ежедневного спирального обзора».

Что такое спиральный обзор?

Ежедневный спиральный обзор состоит из 3–5 ежедневных (M-Th) задач, которые еженедельно циклически проходят все стандарты контента. Это означает, что учащиеся регулярно знакомятся со всеми концепциями в течение всего года. Это действительно изменило правила игры для меня и моих учеников!

Преимущества спирального обзора:

  1.  «Идеальные порции»: ежедневные спиральные обзоры — это небольшие кусочки, которые легко вписать в ваш день и не перегружать учащихся.” Предварительный просмотр
  2. Сила
  3. »: поскольку ежедневные спиральные обзоры охватывают все стандарты, учащиеся знакомятся с концепциями, по которым у них, возможно, не было официальных инструкций. Это дает вам прекрасную возможность получить базовые знания и оценить, на каком уровне находятся ваши ученики, еще до того, как вы начнете преподавать конкретный урок; это МОЩНО!
  4. «Незнакомое содержание»: как упоминалось выше, учащиеся будут сталкиваться с понятиями, с которыми они незнакомы. Это ХОРОШО, обещаю! Чтобы не вдаваться в философию, но жизнь — это столкновение с неизвестным.У нас не всегда есть ответы или методы решения проблем. Полезно знакомить учащихся с «неизвестными»; они становятся менее чувствительными к неприятному чувству «незнания» и менее склонны к панике.
  5. «Улучшает запоминание». Повторение и постоянная работа в течение года гарантируют, что ваши ученики не забудут то, чему учили осенью (или даже за неделю до этого;-).
  6. «Усилитель уверенности»: всего через несколько недель они становятся намного увереннее и увереннее в своих математических способностях.Очень приятно видеть, что учащиеся так эффективно справляются с обзором.
  7. «Окончательная оценка»: поговорите о том, чтобы держать руку на пульсе всех своих учеников! Когда вы постоянно используете спиральный обзор со своими учениками, вы ДЕЙСТВИТЕЛЬНО знаете их сильные стороны и потребности. Эта ценная информация позволит вам идеально адаптировать обучение к потребностям ваших учеников.
  8. «Прощай, подготовка к тесту»: больше никакой подготовки к тесту «убей и тренируй»!!! Ваши ученики будут подготовлены и уверены в себе, когда дело доходит до тестирования с высокими ставками.

Начало работы со спиральным обзором:

  1. «Создание контента»: если вы собираетесь делать свой собственный ежедневный спиральный обзор, вам нужно будет найти контент. Когда я начинал, я использовал стандарты контента и создавал банк вопросов и/или задач для каждого стандарта.
  2. «Организируйте это»: вам не нужно иметь более 5 вопросов/задач в день, поэтому наметьте, какие стандарты вы хотите охватить в какие дни, а затем подключите то, что вы создали на шаге 1. Если вам нужна начальная пункт, вы можете скачать несколько бесплатных обзоров Daily Spiral ниже.БЕСПЛАТНЫЙ обзор языковой спирали для 3-го класса — 1 неделя
    БЕСПЛАТНЫЙ обзор языковой спирали для 3-го класса — 2 недели
    БЕСПЛАТНЫЙ обзор языковой спирали для 4-го класса — 1 неделя
    БЕСПЛАТНЫЙ обзор математической спирали для 4-го класса — 2 недели
    БЕСПЛАТНЫЙ обзор языковой спирали для 5-го класса — 1 неделя
    БЕСПЛАТНЫЙ обзор математической спирали для 5-го класса – 2 недели
    БЕСПЛАТНЫЙ обзор языковой спирали для 6 класса – 1 неделя
    БЕСПЛАТНЫЙ обзор математической спирали для 6 класса – 2 недели
    БЕСПЛАТНЫЙ обзор языковой спирали для 7 класса – 1 неделя
    БЕСПЛАТНЫЙ обзор языковой спирали для 8 класса – 1 неделя
  3. «Смоделируйте это». Я считаю, что лучший способ использовать это — начать с уроков всей группы, на которых вы моделируете и обсуждаете каждое из действий.Это займет немного времени, но оно того стоит. Этот процесс может занять 3-5 недель, в зависимости от ваших студентов. Вскоре это «щелкнет» с вашими учениками, и они взлетят.
  4. «Перенесите это»: Через несколько недель учащиеся действительно начинают понимать формат, и вы можете начать переносить на них рабочую нагрузку. В конце концов, когда учащиеся будут работать над обзором самостоятельно, вы просто потратите время на исправление и обсуждение их работы в классе. На этом этапе вы можете использовать обзор для центров, домашних заданий, утренней работы, звонарей, выходных листов и т. д.
  5. «Обсудите это». Если ваши учащиеся выполняют их самостоятельно, вы ДОЛЖНЫ выделять время в течение дня, чтобы исправить и обсудить их работу. Именно тогда они получат от вас ценную обратную связь и позволят вам оценить обучение учащихся. Ежедневная обратная связь важна, и я всегда оставлял пятницу открытой, чтобы обсудить любые конкретные концепции, с которыми студенты столкнулись в течение недели.

Вы можете ознакомиться со всеми моими ежедневными обзорами спирали за 36 недель ниже:
Ежедневные обзоры спирали для 3-го класса
Ежедневные обзоры спирали для 4-го класса
Ежедневные обзоры спирали для 5-го класса
Ежедневные обзоры спирали для 6-го класса
Ежедневные спиральные обзоры для 7-го класса (только язык) )
Ежедневный обзор спирали для 8-го класса (только язык)

Спиральный обзор в классе

Спиральный обзор является важным компонентом любого класса.Представьте, что вы изучаете что-то совершенно новое. Проходит неделя, проходит месяц, проходит два месяца, может быть, больше. Теперь вам нужно пройти тест на эту новую информацию. Как ты собираешься поступить? Не так хорошо, я думаю. Это описание того, что мы делаем для студентов каждый год. Решение? Преподавание стандартов непрерывно в течение года, а не одним большим «куском».

 

ТЕПЕРЬ ДОСТУПНО…

Наше членство на уровне класса обеспечивает САМУЮ БОЛЬШУЮ экономию на ВСЕХ универсальных ресурсах для учителей! Получите круглосуточный доступ к библиотеке высокоэффективных образовательных ресурсов, одобренных учащимися.


Что такое спиральный обзор?

На самом деле все просто… есть два основных способа подачи информации нашим ученикам. Во-первых, мы представляем информацию «кусками», обучая одному навыку за раз. Или, во-вторых, мы «вводим» стандарты небольшими дозами в течение всего учебного года. Вместо того, чтобы учить дроби в октябре и надеяться, что наши ученики все еще будут помнить их к тому времени, когда наступит апрель, мы постоянно затрагиваем дроби в течение всего года.

В первом методе, методе фрагментации, большинство учащихся не добьются успеха.Мы не даем им достаточно времени, чтобы усвоить изучаемую концепцию. Мы также не даем себе достаточно времени, чтобы преподавать и переучивать стандарты для наших студентов.

Во втором методе, методе спирали, мы предоставляем нашим ученикам множество возможностей для достижения успеха, а также возможность оценивать наших учеников, при необходимости переучивать их и видеть, где им все еще нужна помощь. Учащиеся могут не понять концепцию с первого раза, но, получив многократный опыт работы с концепцией в течение года, у них наверняка будет время понять ее к концу учебного года.

**Позвольте мне немного пояснить. Разделение на фрагменты и спиральное движение относятся к тому, как информация представлена, а не преподается. Многие стратегии обучения используются в обоих методах. Для меня спиралевидное движение — это ОДНА, а не единственная важная составляющая эффективного класса.

Инструкции по спирали

К настоящему времени вам должно быть интересно, как это будет выглядеть в классе. Я уверен, что есть много разных подходов к внедрению стандартов по спирали, но я могу рассказать вам только то, что сработало в моем классе.Я должен предупредить вас, что я учитель, который любит вещи, которые эффективны, но «не требуют особого ухода». Стратегии, о которых я расскажу, не требуют много времени на подготовку и очень просты в реализации.

Когда я решил начать спираль, я знал, что не буду делать это 100% времени. Моя цель состояла в том, чтобы двигаться по спирали, когда я мог и когда это имело смысл. Вот что я сделал…

  • Уроки всей группы — это, вероятно, одна из немногих областей, где я использовал метод фрагментации.Я обучал целую неделю или две одному конкретному навыку. Когда я закончил обучение и оценку концепции, я перешел к следующей. Это было время заложить основу для каждого навыка, который я представил. Это НЕ спираль, но это сработало для меня в моем классе.
  • Обучение в малых группах — я использовал обучение в малых группах, чтобы укрепить весь групповой урок, а также обеспечить не менее 5 минут повторения по спирали. Каждый день я сосредотачивался на ранее изученном навыке и дополнительно практиковал этот навык.Часть моих групповых уроков, посвященная спирали, проходила в своем собственном темпе. Это было здорово, потому что это также способствовало дифференциации в моем обучении, что является совершенно другой темой.

 

Получите ТОННЫ БЕСПЛАТНЫХ ресурсов, идеально подходящих для Spiral Review! Просто нажмите кнопку ниже, и я предоставлю вам доступ к моим подаркам!!

 

Спираль через центры

Каждую неделю я ставил перед собой задачу включать по крайней мере один центр «спирального обзора» в программу «Чтение и математика».Я бы выбрал игру/занятие, в которой повторяется ранее изученная концепция. Каждую неделю мы возвращались к другому навыку. У меня была коллекция различных игр и занятий, которые я мог легко предложить своим ученикам.

 

Математика в календаре — это увлекательный способ ежедневно повторять ключевые математические концепции. Вы можете прочитать больше об этом в этой записи блога по математике календаря.

Спиральный обзор домашних заданий и утренней работы

Моя домашняя работа всегда сводилась к строгому повторению по спирали.Я не считаю полезным присылать домашнее задание по тому, чему мои ученики только что научились в классе. Более чем вероятно, что они сделают домашнюю работу неправильно, и мне придется переучиться на следующий день. Вместо этого я использую домашнюю работу как возможность, чтобы мои ученики практиковали навыки, которые они уже полностью изучили. Эта постоянная ежедневная домашняя практика является критически важным компонентом того, что происходит с моими учениками по спирали. Я часто использую эти спиральные обзоры, показанные ниже, по математике, грамматике и чтению.

 

Как и домашнее задание, я использую это время для повторения ранее изученных понятий. Это может быть так же просто, как разместить на доске четыре задачи для повторения, чтобы ваши ученики поработали до начала дня.

Спиральные оценки

Спиральные оценки используются для постоянной оценки фактического прогресса моих учеников в течение учебного года и контроля за тем, как они учатся. Это помогает направлять мои уроки и любые повторения, которые я считаю необходимыми. Вы можете прочитать целый пост об этих спиральных оценках.

Преимущества Spiral Review

Я много лет использовал эту модель в своем классе, и вот что я заметил…

1. К концу учебного года ВСЕ мои ученики выполнили нормативы! Мне никогда не приходилось беспокоиться о том, что мои ученики сразу же изучат стандарты, потому что я знал, что у них будет возможность практиковаться и изучать стандарт в течение года.

2. Мои отстающие ученики стали чаще ощущать успех. Вместо того, чтобы всегда сталкиваться с новой концепцией, которую они еще не совсем поняли, они могли продолжать работать над стандартами, в которых были более уверены.

3. Не было необходимости пересматривать стандарты в конце учебного года перед важным тестированием. С помощью спиральных обзоров учащиеся поддерживают стандарты в актуальном состоянии в течение всего года.

4. Родители моих учеников были более вовлечены и знали, что их ребенок изучает в классе и как он прогрессирует.

5. Как учитель я лучше понимал, как продвигаются мои ученики и где им нужна дополнительная поддержка.

Когда я был в классе, спиралевидное движение было обязательным.Теперь, как родитель, обучающийся на дому, я считаю обязательным ежедневно проводить с моей дочерью занятия по спирали. Я лично убедился, насколько эффективным может быть спиральное обучение, и я настоятельно рекомендую всем учителям и родителям, обучающимся на дому, попробовать его. Вы не пожалеете!!!

Получите ТОННЫ БЕСПЛАТНЫХ ресурсов, идеально подходящих для Spiral Review! Просто нажмите кнопку ниже, и я предоставлю вам доступ к моим подаркам!!

Вам также может понравиться…

Спираль: Из книги пил рецензия на фильм (2021)

Разумеется, «Спираль» начинается с ловушки.Полицейский видит, как мужчина вырывает кошелек у женщины и гонит его в туннель, где его быстро усыпляют хлороформом. Он просыпается в приспособлении, явно вдохновленном ныне покойным Убийцей Пилой, человеком, который любил утверждать, что на самом деле он никогда никого не убивал, всегда давая им выход из затруднительного положения. В этом случае мужчина фактически висит за язык на рельсах метро. Фигура в костюме свиньи («Пила»?) сообщает ему, что поезд будет через две минуты и превратит его в кашу.Он может буквально вырваться из устройства, отрубив себе язык, но спасая себе жизнь. Это плохо кончается, травмируя бедного машиниста поезда метро точно.

Детектив Зик Бэнкс (Рок) и его новый напарник (Макс Мингелла) берутся за дело и быстро узнают, что среди них есть подражатель Пилы. Выяснилось, что Бэнкса не особенно любят в его собственном отделе из-за каких-то проблем с внутренними делами в прошлом, и убийца на этот раз решает пробиться через некоторых коррумпированных коллег-офицеров Зика, убивая их на удивление скучно. способы.Можно было бы надеяться, что Рок и его сотрудники хотя бы придумают какие-нибудь хитрые устройства для перезагрузки франшизы, но машина, отрывающая человеку пальцы, например, ощущается как нечто, что придумал пьяница в баре после того, как поймал с франшизой на HBO Max. Как и большая часть фильма, ловушки больше похожи на контрактные требования, редко творческие по замыслу или теме.

«Спираль» также страдает от довольно серьезных проблем со звуком. В начале Рок, кажется, собирается вести диалоги о полицейских из 80-х, которые звучат почти как пародия на фильмы о полицейских на грани, и у него есть несколько комедийных обменов со своим новым партнером, которые намекают на совсем другой фильм. чем то, чем это становится, когда все это отбрасывается ради мягкого интенсивного стиля Боусмана.Хуже всего то, что Боусман понятия не имеет, как нагнетать напряжение. Здесь нет восходящего действия. Это фильм, который начинается с того, что человек превращается в окровавленный воздушный шар с водой, и остается примерно на этом уровне на протяжении всего времени, даже когда он достигает невероятно предсказуемого и скучного финала. Послушайте, никому не нужно, чтобы фильм «Пила» был полностью логически обоснованным, но, по крайней мере, не относитесь к своим зрителям как к идиотам, а этот фильм не проходит этот тест. На самом деле, было бы лучше, если бы повороты здесь были еще на 90 209 больше, чем на 90 210.Как есть, это комбинация «да» и «ме». Первый фильм произвел фурор своими финальными сценами. Этот вообще не будет.

Как заставить спиральный повтор работать на вас и ваших учеников

Спиральный повтор — действительно самое действенное средство, которое я использую в своем классе, чтобы помочь своим ученикам овладеть навыками, сохранить навыки и установить связи между темами, которые они изучают. В этом посте я расскажу обо всех способах, которыми я заставляю спиральный обзор работать на меня, чтобы помочь вам и вашим ученикам.

Зачем использовать спиральный обзор?

Недавно у меня был разговор с учителем о темпе. Она спрашивала меня, как мне удавалось каждый год обучать всем своим стандартам, даже с учащимися, испытывающими затруднения. Моей первой мыслью было: «Я просто делаю это». Но я понял, что это бесполезно, поэтому я еще немного подумал о том, почему я согласен со стандартами и знаю, что с моими учениками все будет в порядке. Я, наконец, понял, что это было спиральное рецензирование в ВСЕХ темах.

Используя спиральный обзор, я могу уверенно двигаться дальше после преподавания стандарта, с которым моим ученикам все еще нужно попрактиковаться. Я знаю, что буду достигать этого стандарта снова и снова в течение года. И иногда возвращение к сложному стандарту через две недели или два месяца имеет решающее значение.

Спиральный обзор также помогает учащимся запоминать всю информацию, которую они усвоили из недели в неделю и из месяца в месяц. Они учатся устанавливать связи и сохранять информацию для последующего использования.

Читайте дальше, чтобы узнать, как сделать спиральный обзор максимально эффективным для всех ваших учащихся.

Как сделать спиральный обзор полезным для вашего класса

1. Убедитесь, что это правдивый отзыв.

Вот несколько способов убедиться, что это настоящий отзыв:

1.) Создайте его самостоятельно, основываясь на том, чему, как вы знаете, учили ваших учеников, и на том, что, как вы знаете, им нужно повторить.

2.) Используйте обзоры по конкретным предметным областям после того, как вы обучили конкретную предметную область.Например, я подготовил четырехнедельный обзор для предметной области «Числа и операции: десятичная система счисления» стандартов Common Core для 5-го класса. Каждый стандарт пересматривается ежедневно, а затем у меня также есть пятничная оценка, которая идеально согласуется с обзором. Я жду, пока не проведу все семь стандартов, а затем следующие четыре недели мы используем это для нашего спирального обзора.

Вы можете просмотреть этот спиральный обзор и оценку (включая редактируемую версию!), нажав здесь. Ссылки на Домен Фракций и Домен Измерений находятся в описании (скоро будет комплект!).

3.) Используйте обзоры по конкретным навыкам для основных навыков в вашей учебной программе. Я регулярно использую эти «дневные» математические обзоры, чтобы развить некоторые из наших ключевых математических навыков. Универсальность этих печатных форм позволяет мне использовать их для занятий по математике, утренней работы, домашних заданий, самостоятельной работы или даже во время урока повторного обучения в небольшой группе.

Вот несколько примеров тех, которые я использую и люблю:

Десятичное число дня (см. его в моем магазине TeachersPayTeachers, нажав здесь):

Зона дня (см. в моем магазине TeachersPayTeachers, нажав здесь):

Номер дня (см. его в моем магазине TeachersPayTeachers, нажав здесь):

Нажмите здесь, чтобы увидеть все мои распечатки «Дня», включая ЧЕТЫРЕ бесплатных набора!

2.Убедитесь, что у ваших учащихся есть отправная точка для решения всех задач или ссылки для использования.

Вот несколько способов помочь в этом:

1.) Разместите якорные диаграммы или сделайте их доступными для справки.

2.) Создавайте интерактивные студенческие тетради, которые служат справочными материалами для ваших учащихся.

У меня в комнате такое ожидание:

Если вы работаете над рецензированием, то ваш интерактивный блокнот лежит на вашем столе и готов к работе, если/когда он вам понадобится.

3.) Дифференцируйте по мере необходимости. Это не должно быть сложно или отнимать много времени. Вы можете просто вычеркнуть одну или две проблемы, написать небольшую заметку или совет или даже собрать небольшую группу для совместной проверки.

3. Думайте не только об утренней работе и домашних заданиях.

Спиральный обзор может (и во многих случаях должен) быть включен в:

  • математические центры
  • центры чтения
  • занятия в малых группах
  • уроки чтения с гидом (подробнее о том, как я это организую, см. в Совете №4)

Определенно мыслите нестандартно и ищите возможности в своем расписании и инструкциях, чтобы регулярно работать по спирали.

4. Будьте организованны.

Организованность поможет вам постоянно пересматривать некоторые из ваших стандартов мощности (стандарты, которые оцениваются чаще, стандарты, с которыми борются ваши ученики, или стандарты, которые действительно закладывают основу для других навыков).

Вот один *простой* способ, с помощью которого я регулярно повышаю свои стандарты чтения с помощью уроков чтения с гидом.

Я использую эти формы (одну для литературы и одну для информации), чтобы отслеживать, когда мы обсуждаем наши стандарты чтения в наших группах чтения с гидом.У меня есть пять дат для каждого стандарта, потому что это было красиво и даже так, но я определенно просматриваю некоторые навыки больше, чем другие. И некоторые из них встроены в каждый урок (например, значения слов), но я отмечаю дату, когда действительно сосредотачиваюсь на этом навыке.

Нажмите здесь, чтобы загрузить форму отслеживания стандартов чтения под руководством.

Вот еще одна форма, которую я использую после оценки единицы или квартала. С помощью этой формы я могу отслеживать, какие стандарты нужно повышать по спирали после больших оценок (и какие нужно преподавать заново).

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о моих формах отслеживания данных и получить эту форму, а также несколько других.

5. Не только для математики!

Спиральный обзор и математика, кажется, идут рука об руку. Тем не менее, я использую спиральный обзор во всех областях контента. Вот как:

Естествознание и обществознание: Моя домашняя работа — спиральный обзор. Я просто печатаю и задаю 2-3 вопроса каждый день, и мы быстро просматриваем их перед инструкцией. Совет: я использую интерактивные тетради в своем классе, поэтому, когда я делаю домашнее задание, я беру свой INB и пишу свои вопросы прямо оттуда.Таким образом, я знаю, что у всех моих учеников есть ответ, если они не вспомнят его автоматически.

Помимо использования домашних заданий для последовательного повторения естественных и социальных наук, я также регулярно заполняю дополнительное время и переходы вопросами из предыдущих уроков по естественным наукам и общественным наукам. Я обычно начинаю каждый урок с краткого обзора недавних уроков или уроков, которые не так уж и недавние, чтобы сохранить их свежими.

Чтение : Я закручиваю свои стандарты чтения двумя способами. Во-первых, я повышаю свои стандарты чтения с помощью чтения под руководством, как я упоминал выше.Я использую контрольный список, упомянутый в совете № 4, чтобы гарантировать, что я последовательно поднимаю стандарты в течение года, поскольку они соответствуют нашим книгам для чтения.

Еще один способ, с помощью которого я продвигаю свои стандарты чтения, — это страницы с обзорами прочитанного. У меня есть художественные и информационные распечатки с обзорами чтения, в которых рассматриваются «большие» навыки чтения (тема, точка зрения и структура текста, и это лишь некоторые из них). Я обычно использую 1-2 недели после того, как мы изучили навык, а затем оставляю остальные две недели на потом в течение года, чтобы восстановить эти навыки.Его можно использовать для выполнения домашних заданий, практики чтения, обучения в малых группах, ежедневного повторения прочитанного и даже в центрах грамотности.

Язык : Я делаю свой языковой обзор немного по-другому, так как мое время обучения языку очень ограничено. Я проверяю свой язык в языковых центрах один раз в неделю, а затем за 20 дней до экзамена штата (я использую этот ресурс для проверки своих стандартов). Нажмите здесь, чтобы увидеть языковые центры, которые я использую для постоянной практики и проверки языковых навыков 5-го класса.

Другие потребности в грамматике, которые не учтены в моих языковых стандартах, регулярно проходят через семинары по письму через письменные мини-уроки, письменные конференции, а также уроки по пересмотру и редактированию.

6. Убедитесь, что у всех учащихся достаточно времени для завершения повторения.

Это была ошибка, которую я совершал в течение нескольких лет, потому что я был так сосредоточен на том, чтобы не отставать от графика и успеть все. Я понял, что не даю своим упрямым ученикам времени для фактического завершения обзора, и они определенно этим воспользовались. того, что.Они знали, что я продолжу и начну проверять с ними или без них. Вот что я делаю сейчас:

  • Повторение начинается в качестве домашнего задания за ночь до или сразу же, как мы начинаем новый предмет, и я учу своих упрямых учеников, что, если они думают, что у них не будет времени сделать это за 10-15 минут, которые я им даю, затем им нужно начать с него (взяв его домой, запустив его, когда они закончат другую задачу, или просто поторопившись, чтобы начать). Примечание. Любым учащимся, которые действительно борются (без IEP или без него), дается меньше задач для решения.
  • Научите учащихся, как пропустить сложное или трудоемкое задание, чтобы сделать максимум за отведенное время. Это также является хорошей стратегией подготовки к тесту.
  • Научите учащихся, как использовать свои ресурсы для выполнения обзора.
  • Во время обхода я концентрируюсь на своих борющихся или сопротивляющихся учениках и проверяю, есть ли у них точки входа для проблем, используют ли они свои ресурсы или пропускают те, в которых им действительно нужна помощь.

Вот как я определяю термины, используемые в этом разделе:

Проблемные учащиеся: учащиеся, которые на законных основаниях борются с навыком либо из-за неспособности к обучению, либо из-за другой проблемы.

Сопротивляющиеся учащиеся: учащиеся, которые полностью способны выполнять работу на уровне своего класса, но не обладают стремлением, выдержкой или настойчивостью, чтобы выполнить работу быстро.

7. Просмотрите стандарты предыдущих классов, когда доберетесь до соответствующих стандартов классов.

Это может не сработать для каждого учителя и каждого ученика, но я хочу поделиться с вами другой точкой зрения. Многие учителя 5-х классов в первый месяц оценивают навыки 4-го класса, и я тоже, но я делаю это немного по-другому.

Я не пересматриваю все стандарты четвертого класса сразу одним махом. В начале года я просматриваю разрядность, умножение, деление и задачи со словами, потому что они тесно связаны со стандартами, которые я буду преподавать в первую очередь. Затем, прямо перед тем, как мы начнем с десятичных дробей, я добавляю десятичные навыки 4-го класса в качестве обзора. Я делаю то же самое для дробей, измерения и геометрии.

Я обнаружил, что это намного эффективнее, потому что это связано с моим содержанием, и это обзор навыков, которые им непосредственно понадобятся для уроков следующих нескольких недель.Это помогает установить связь между обзором и текущим обучением.

Как вы используете спиральный обзор в своем классе? Есть ли у вас какие-либо советы, которыми можно поделиться, чтобы максимально повысить эффективность проверки? Дайте нам знать в комментариях!

Сиквел «Пилы», на голову выше

«Спираль: Из Книги Пилы»

Лайонсгейт

Грязные копы и темное правосудие освещают этот многообещающий перезапуск культовой хоррор-франшизы эпохи после 11 сентября.

Spiral: From the Book of Saw — лучшее продолжение Saw со времен Saw VI , а Saw VI — лучший фильм Saw . Мне очень нравится франшиза, и ее веселая взаимосвязанная непрерывность и ошеломляюще прямолинейная искренность проложили путь к MCU и The Fast Saga. Первое свидание с моей возможной женой было в ночь открытия Пилы II , ее выбора, и мы провели следующие пять лет, отмечая это событие, увидев следующую Пилу в ночь открытия.По иронии судьбы, мне никогда не нравилась оригинальная «Пила » Джеймса Вана и Ли Уоннелла, ощущение «» каждый раз, когда она разыгрывалась, была похожа на грубый первый набросок. Если вы заботитесь только о первом фильме и думаете, что сиквелы в основном одноразовые, вы действительно можете почувствовать, что Спираль — лучшая Пила со времен первой Пила .

, снятый опорой франшизы Дарреном Линном Боусманом (Джастин Лин франшизы, определивший франшизу, сняв первые три сиквела), Spiral не был вопросом Lionsgate, отчаянно пытающегося сохранить франшизу.Это произошло благодаря Крису Року, который был фанатом сериала, и предложил достойное внимания предложение. В данном случае Spiral — это случай текста, созданного подтекстом. Джон Крамер (Тобин Белл) и его 3705 учеников считали себя ярыми борцами за социальную справедливость. Они нацеливались на коррумпированных полицейских, медицинские страховые компании, аферистов и старых добрых расистов (раньше это было потенциально спорным поводом для пыток до смерти). Джон был экстремальной версией первых комиксов о Супермене.Первоначально «Человек из стали» был нацелен на жестоких супругов, коррумпированных бюрократов и тому подобное, прежде чем Вторая мировая война изменила правила игры.

Spiral действительно пытается предложить приблизительное представление о том, как серия убийств, похожая на «Пилу», могла бы сыграть в 2020 году по сравнению с 2005 годом, даже если она по-прежнему столь же клаустрофобна, как и ее предшественники. Картина начинается с отличного начала: полицейский-ветеран попал в ловушку классической смеси «Пила » и получил выбор: быстрая смерть или болезненное членовредительство.Следующий ролик знакомит нас с осажденным полицейским Криса Рока (честным, хотя и чрезмерно усердным детективом, которого его коллеги подвергли остракизму за то, что он сдал убийственно коррумпированного напарника), поскольку в результате несанкционированного рейда ему назначают напарника-новичка (Макс Мингелла). Фильм немного похож на «Что, если Serpico превратился в фильм Saw ?» и его ранние биты циничного темнокожего ветерана, обучающего своего молодого и наивного партнера, играют больше как Se7en , чем как фильм Saw .

«Пила » изначально был вдохновлен « Se7en » Дэвида Финчера и Эндрю Уокера (классический триумф «обдирать, не переделывать»), поэтому структура повествования кажется подходящей для этого перезапуска. В своих лучших проявлениях Spiral играет роль жанра более традиционного полицейского триллера. Присвоение жанра может быть способом сохранить « Пила », если в кинотеатрах появится достаточно людей. Тем не менее, он все еще немного страдает от того, что увязло в двух предыдущих фильмах Saw . Saw 3-D и Jigsaw представили новых главных героев, характерных для полиции, и новые отношения между главным полицейским и (потенциальными) злодеями, что привело к тому, что большая часть времени тратится на установление нового нормального. Поскольку Spiral не содержит персонажей из предыдущих фильмов (да, это явное признание наследия Джона Крамера), мы получаем ту же сервировку стола, через которую мы прошли в финале 2010 года и перезапуске 2017 года.

Спираль представляет собой явного подражателя Крамера, явно нацеленного на коррумпированных полицейских в смертельных ловушках, похожих на Пилу, и призывает отдел «разрушить деревню, чтобы спасти ее».Тем не менее, фильм чувствует себя странно осторожным с точки зрения признания расы мотивом такого поведения. Мало того, что институциональный расизм никогда не обсуждался, наши главные герои — Крис Рок (полицейский, подвергнутый остракизму своими коллегами за то, что сдал убийственно коррумпированного напарника), Сэмюэл Л. Джексон (отец Рока, полицейский на пенсии), Макс Мингелла (новичок, партнер Рока). ) и Марисоль Николс (капитан). Явно разнообразный актерский состав почти имеет неприятные последствия, а основной сюжет фильма заигрывает с менталитетом «плохих парней».Более того, цели убийцы настолько явно преступны в своих действиях, что трудно заботиться о том, раскроет ли дело главный герой Рока (детектив Иезекииль «Зик» Бэнкс) или спасет положение.

Spiral представляет собой захватывающий триллер с оттенком ужаса для тех, кто не заботится о его политике или его существовании в более широкой вселенной Saw . Это выглядит великолепно, и пересмотр серии, предшествовавшей этой, напомнил мне, что эти ранние сиквелы — это визуальное наслаждение, даже если то, что мы видим на экране, не очень восхитительно.В отличие от The Final Chapter , снятого для 3D, и таких, как Saw V и Jigsaw , Spiral , похожих на DVD, похожих на большой и яркий фильм ужасов. который заслуживает того, чтобы его увидели на большом экране. Крис Рок не совсем динамичный драматический актер (навскидку, его лучшая роль в кино остается « Медсестра Бетти »), но он не мешает фильму, который требует от него совсем немного. Остальные актеры, включая Сэма Джексона, в основном заполняют края.

Что касается насилия и кровопролития, не верьте шумихе вокруг того, чтобы смягчить резню или сделать Пилой более ощутимой. Нет, фильм не заставит вас тянуться к рвотному мешку, но фильм чертовски хорошо заслужил свой рейтинг R. Конечно, тот факт, что большинство жертв — это копы, любящие курить, откровенно смягчает фактор сквернословия. Это не Saw III , где жертвы (и главные герои) были настолько сочувствующими, что вы не хотели, чтобы (поистине гротескные) ловушки сработали. Без разглашения спойлеров, фильм играет честно с точки зрения его поворотов, поворотов и раскрытий, и все равно будет весело, если вы обнаружите, что опередили фильм.Я бы хотел, чтобы он уделял больше времени отношениям Рока и отца и сына Джексона и чтобы он был более агрессивным в своей политике, но он работает как приятный фильм ужасов.

Spiral: From the Book of Saw преуспевает в создании более крупного и обширного приключения Saw и отличается от того, что было раньше, при этом продолжая действовать в общей вселенной. Несмотря на то, что он должен был открыться в мае прошлого года, он выглядит странно пугливым с точки зрения предполагаемой актуальности. Пила VI не взяла в плен пленных в своей борьбе с индустрией медицинского страхования.Даже ужасный Saw 3-D , по крайней мере, явно называл расизм причиной преступности. Бородавки и все такое, на проработку персонажей могло уйти еще минут десять или около того. Он достаточно хорош и достаточно отличается, чтобы пройти тест Amazing Spider-Man , поскольку в будущем фанаты могут выбрать просмотр Spiral , когда им захочется посмотреть случайный фильм Saw .

Spiral (2021) — Spiral (2021) — Обзоры пользователей

Вполне уместно, что звездой Spiral, последней главы «Книги Пилы», является стендап-комик Крис Рок, потому что фильм — шутка.

Рок, ужасно неправильно выбранный актер, играет детектива Зика Бэнкса, который находится в центре кампании террора серийного убийцы, который, кажется, подражает печально известному Джону Крамеру, также известному как Пазл, только на этот раз жертвами являются коррумпированные полицейские (как актуально) . Новый убийца отправляет Бэнксу посылки по почте, ведя его от одной ужасной находки к другой.

В начальной сцене ловушка расположена над линией метро, ​​жертве предоставляется выбор: потерять язык или лишиться жизни. Никто из создателей этого фильма не ставил под сомнение логику установки сложного механического устройства над действующей железнодорожной линией? Сколько времени потребовалось бы для сборки устройства? Неужели поезда не проходили в те дни? Был ли третий рельс электрифицирован все это время? Это просто тупо….

…но не такая тупая, как ловушка, которую маньяк каким-то образом ухитряется собрать в полицейской комнате для улик. Он накачивает кипящий воск на лицо жертвы, поэтому требует источника питания и некоторого мощного оборудования, но при этом устанавливается без заминок, никто не прерывает (предположительно шумную) работу, и никто не сомневается в наличии такого устройства. .

И я должен любить следующую сцену по всем неправильным причинам: Зик взламывает замок на своих наручниках, используя шпильку для волос, а затем защищает себя от осколков стекла, летящих с большой скоростью, используя мусорное ведро.Во-первых, взломать замок не так просто — это можно сделать, но требует практики и времени. Во-вторых, мусорное ведро его не защищает — повсюду летает стекло, но это ничего… что такое несколько глубоких ран для такого крутого парня, как Зик?

Непродуманный сценарий также содержит очень мало сюрпризов относительно личности убийцы: как только детектив Уильям Шенк был объявлен мертвым, не показывая, как он был убит или почему он был выбран, я понял, что нашел своего человека. И конечно же… (можно сказать: «Я ВИДЕЛ, что грядет»).

Наконец, что случилось с марионеткой убийцы: она не только выглядит глупо, но и имеет очень дурацкий голос. Верните Билли!

3,5/10, щедро округленное до 4 за ловушку для пальцев, что, несомненно, неприятно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.