Месяц: Июль 2021

Сначала обильно смажьте маслом и мукой чугунную сковороду.

Тогда начнем с картошки. Их измельчение займет всего несколько минут.

Положите тертый картофель на кухонное полотенце,

и отожмите лишнюю крахмалистую жидкость.

лучше работает двумя руками (мне понадобилась одна, чтобы сделать фото)

Теперь смешайте их с большим количеством мелко нарезанного или натертого лука, покрошенного фета, яиц и специй.

Затем выложите их в подготовленную сковороду и разгладьте верх.

Теперь идет легкая верхняя корочка. Посыпать тонким слоем муки (я использую сладкую рисовую муку),

и полейте маслом.

Хорошо поджарьте в очень горячей духовке. Масло тает, смешивается с мукой и образует прекрасную золотистую корочку, а края становятся хрустящими, а картофель готовится до нежности внутри.

Посмотрите на эту золотую прелесть.Мне нужно порезаться клином.

Подавайте его с большим выбором солений и свежих салатов для горного болгарского застолья.

Кухня Frau Примечания: Большая чугунная сковорода лучше всего подходит для запекания пататника, но если у вас нет 12-дюймовой сковороды, вы можете использовать сковороду 9 × 13 дюймов.

Сыр фета можно исключить; просто добавьте еще примерно половину чайной ложки соли.

• 4 столовые ложки мягкого сливочного масла, разделенных на части
• 4 столовые ложки сладкой рисовой муки (или обычной муки без глютена), разделенная на части
• 3 фунта (1.4 кг) картофеля (5 стаканов очищенных и измельченных)
• 2 луковицы среднего размера (всего около 450 г)
• 4 крупных яйца
• 1 чашка (130 г) измельченного сыра фета (или болгарского сыра сирена, если вы можете его достать)
• 2 чайные ложки сушеной мяты (замените 1 чайную ложку сушеного измельченного орегано, если у вас нет мяты)
• 1 чайная ложка соли
• 1 чайная ложка молотого перца

Разогрейте духовку до 450 ° F (230 ° C).

Используйте 2 столовые ложки сливочного масла, чтобы обильно смазать 12-дюймовую (30 см) чугунную сковороду, не забывая смазывать маслом и боковые стороны (10-дюймовая сковорода будет слишком маленькой, чтобы вместить всю смесь).В качестве альтернативы вы можете использовать стеклянную или керамическую сковороду 9 x 13 дюймов (23 x 33 см), хотя смесь в ней будет немного более плоской, и вам, возможно, придется готовить ее в течение более короткого времени. Высыпьте 2 столовые ложки сладкой рисовой муки (или обычной муки) в смазанную маслом сковороду и перемешайте сковороду, чтобы мука равномерно покрыла дно и стороны. На дне сковороды может быть немного лишней муки — ничего страшного.

Очистите картофель и нарежьте его на большие отверстия на терке. Выложите тертый картофель на чистое кухонное полотенце.Соберите углы и края полотенца, чтобы получился шарик из картофеля. Выдавите картофель, чтобы удалить как можно больше жидкости (не выжимайте полностью досуха). Если вы можете удалить от половины до двух третей стакана (120-160 мл) жидкости, это хорошо, но не волнуйтесь, если вы получите меньше — некоторые сорта картофеля могут быть более сухими, а если у вас действительно молодой картофель, вы можете получить еще больше жидкости. Слейте жидкость.

Выложите выдавленные картофельные куски в большую миску.Картофель может стать немного розоватым, когда он сидит — это просто он реагирует с кислородом в воздухе, и не о чем беспокоиться. Они снова потеряют этот цвет, когда будут готовить (только не позволяйте им сидеть слишком долго, чтобы они стали действительно темными).

Лук натереть на терке или мелко нарезать. (Я люблю измельчать их в своем мини-измельчителе. Подойдет и кухонный комбайн.)

Добавить нарезанный лук, яйца, покрошенный сыр фета, соль, перец и сушеную мяту к картофелю и хорошо перемешать руками.

Выложите смесь в подготовленную сковороду или форму для запекания и равномерно распределите ее, прижимая руками, чтобы плотно уложить в сковороду. Разгладьте верх до получения ровной ровной поверхности. Положите оставшиеся 2 столовые ложки муки в маленькое сито и встряхните поверх картофельной смеси тонким ровным слоем. Разложите оставшиеся 2 столовые ложки сливочного масла поверх пататника кусочками размером с горошину. Мука и масло образуют сверху тонкую корочку, которая скрепляет пирог.

Выпекать в предварительно разогретой духовке 45 минут, пока верх не станет золотисто-золотистого цвета, а края не станут темно-коричневыми.

Дайте остыть в течение 5 минут, затем нарежьте дольками и подайте. Пататник традиционно подают с различными солеными огурцами и салатами.

На 8 порций. (Остатки хорошо разогреть.)

Оцените все замечательные болгарские блюда, приготовленные другими участниками Eat the World, и поделитесь ими с #eattheworld. Нажмите здесь, чтобы узнать, как присоединиться к и развлечься, исследуя страну в месяц на кухне вместе с нами!

Pandemonium Noshery: болгарское тушеное мясо с колбасой
Рецепт Снехи: Mekitsa — болгарские жареные пончики
Вкусные бутоны Сары: Геврек
Кулинарные приключения с Камиллой: Пататник + 2016 Эдоардо Мироглио Bio Mavrud & Rubin
Болгарское приключение Amy’s Cooking Творить чудеса: Гювече
Кухня Фрау: Пататник (болгарский картофельный пирог)
Ужин Деннис: Кебапче (болгарские шашлычки на гриле)
Один день из жизни на ферме: Шопская салата

Хотите, чтобы номер получал новые рецепты кухни Frau прямо на вашу электронную почту? Зарегистрируйтесь здесь, и вы получите полезные советы по приготовлению пищи вместе с каждым рецептом. (Никакого спама)

Если вам нравятся мои рецепты, подписывайтесь на меня в Instagram, Pinterest, Twitter и Facebook. Ты сделаешь мой день лучше!

PIN ЭТО ЗДЕСЬ, чтобы сохранить рецепт на потом:

Ознакомьтесь с моими прошлыми сообщениями об испытании рецептов «Ешьте мир»:

(в алфавитном порядке)

Баница Бабы Любы (пирог со шпинатом) Рецепт

Scrambled: взбейте яйца в миске. Консистенция омлета — это личное предпочтение, хотя кажется, что большинство ценителей завтрака предпочитают более жидкий и пушистый вариант. В этом случае добавляйте примерно ¼ стакана молока на каждые четыре яйца. Это поможет разбавить смесь. Не стесняйтесь также приправлять солью и перцем (или добавить сливочный сыр для придания мягкости). Смажьте сковороду сливочным маслом на среднем огне и влейте яичную смесь. Когда яйца начнут вариться, начните тянуть и складывать яйца лопаткой, пока не образуется творог.Не помешивать постоянно. Когда яйцо будет приготовлено по своему вкусу, снимите его с огня и подавайте.

Сваренные вкрутую: наполните кастрюлю, покрывающую яйца, примерно на два дюйма. Вынуть яйца и довести воду до кипения. Как только вода закипит, осторожно бросьте яйца и оставьте на 10-12 минут. Чтобы легко очистить яйца, сразу же после окончания приготовления дайте яйца принять ледяную ванну. Для яиц всмятку следуйте тому же процессу, но сократите время приготовления вдвое.

Вареный: добавьте немного уксуса в кастрюлю, наполненную медленно кипящей водой.Разбейте яйца по отдельности в миску или небольшую чашку. Лопаткой создайте на сковороде легкий водоворот. Медленно добавьте в воду яйцо, сначала белки, и дайте ему повариться в течение трех минут. Вынуть яйцо шумовкой и сразу переложить на кухонную бумагу, чтобы слить воду.

Sunny Side Up / Over Easy / Medium / Hard: для каждого из этих приготовлений вы разбиваете яйцо прямо на смазанной маслом сковороде. Для солнечной стороны переворачивание не требуется. Просто дайте краям поджариться, пока они не станут золотисто-коричневыми.Чтобы яйцо получилось слишком легким, переверните яйцо солнечной стороной и готовьте, пока на желтке не появится тонкая пленка. После подачи на стол желток должен быть жидким. Яйцо более среднего размера переворачивают, обжаривают и готовят дольше, пока желток не станет слегка жидким. Слишком сильно варится, пока желток не затвердеет.

[PDF] КОНКУРС ПО ПРИГОТОВЛЕНИЮ — РЕЦЕПТЫ. БАНИЦА — Болгарское сырное тесто, сырный пирог

1 Проект Комениус 11-PM-93-SB-RO Толерантность в мультикультурной жизни Европы 21-го века КОНКУРС КУХНИ — РЕЦЕПТ…

КОНКУРС ПО ПРИГОТОВЛЕНИЮ — РЕЦЕПТЫ БАНИЦА — Болгарское сырное тесто, сырный пирог

Ингредиенты 1 упаковка теста фило 3 яйца 1 фунт болгарского сыра (или фета сыр) 3 столовые ложки сливочного масла 1 стакан молока или йогурта Приготовление Смешайте покрошенный сыр, молоко и яйца. Не перемешивайте слишком много — сыр должен быть комковатым. В чашке растопить масло. Дно кастрюли смазать сливочным маслом.Выложите 5-6 листов теста фило один за другим (не вместе), намазывая между ними немного масла — для этого используйте кисть. Сверху намазать сырной смесью, выложить еще 3-4 листа, намазывая между ними сливочное масло. Повторяйте, пока вся смесь не будет использована. Сверху уложите последние 3-4 листа без масла. Сверху выкладываем оставшееся масло. Нарежьте на порционные квадраты и запекайте в духовке до золотистого цвета (около 40 минут при 220 C). О банице Баница (баница и баница) — это традиционное болгарское тесто, приготовленное путем наслоения смеси взбитых яиц и кусочков сирены (болгарского сыра) между тестом фило, а затем запекания в духовке.Традиционно некоторые касметы (талисманы на удачу) кладут в тесто по национальным праздникам или в других случаях — в канун Рождества, в первый день Рождества, в канун Нового года и т. Д. Это обычно небольшие кусочки ветки кизила с бутоном. — это символизирует здоровье и долголетие. Среди других желаний — счастья, здоровья и успехов в течение всего нового года. Баницу подают на завтрак с простым йогуртом, айраном или бозой. Подается горячим или холодным, это всегда очень вкусная еда. Есть несколько разновидностей, среди которых баница со шпинатом, баница с молоком, баница с тыквой (тиквеник) и др.

Italian Ciociarian timballo

400 г муки 4 яйца, соль

НАПРАВЛЕНИЕ 400 г говяжьего фарша 2 яйца, 3 помидора, половина лука, базилик, полстакана вина, 1 сыр моцарелла, 100 г панировочных сухарей 10 г сливочного масла, оливкового масла, соли и перца. ПРИГОТОВЛЕНИЕ Взбейте яйца, муку и соль, чтобы приготовить свежую пасту; дайте ему немного отдохнуть; раскатать тонко и нарезать крупными квадратами. На сковороде медленно обжарьте лук и мясо до коричневого цвета и сбрызните вином.Когда вино выпарится, добавить помидоры, базилик, соль и перец. Дать соусу закипеть 60 минут. Отварить макароны и процедить; на противне сделать слой макарон; залить соусом и добавить отбивные из сыра моцарелла, вареные яйца и сыр пармизан. Повторите еще раз, используя все ингредиенты, заканчивая слоем соуса, моцареллы, сыра пармизан и масла. Выпекать 15 минут.

Латвийский десерт из слоеного ржаного хлеба

ИНГРЕДИЕНТЫ Версия 1: 75 г (2,625 унции) сухой ржаной хлеб 50 г (1.75 унций) варенья из логанберри 20 г (0,7 унции) сахара 60 г (2,1 унции) сливок с корицей и ванильной эссенцией. Версия 2: 80-100 г (2,8-3,5 унции) сухого ржаного хлеба, 20 г (0,7 унции) сахара, 15 г (5,25 унции) масла, 50 г (1,75 унции) варенья из логанберри, 60 г (2,1 унции) крем-ванильной эссенции. ПРИГОТОВЛЕНИЕ Вариант 1: Ржаной хлеб натереть на мелкой терке, смешать с корицей и половиной сахара. Взбивать сливки, постепенно добавляя сахар и ванильную эссенцию, пока смесь не образует жесткие пики. На неглубокой посуде выложить слои хлеба, джема и взбитых сливок, а в конце — слой хлеба, украшенный взбитыми сливками.Подавать, запивая молоком. Вариант 2: Ржаной хлеб натереть на мелкой терке, добавить половину сахара и обжарить на растопленном масле на сковороде, часто помешивая. Дайте смеси остыть. Взбить сливки с оставшимся сахаром и ванильной эссенцией. В сервировочные блюда выложить ржаной хлеб, джем и взбитые сливки, сверху посыпать ржаным хлебом и украсить взбитыми сливками. Подавать, запивая молоком.

Польские пончики

Состав: 200 г сливочного сыра 2 яйца 1 стакан сахара 2 стакана муки 1 чайная ложка разрыхлителя ванильное сахарное масло Приготовление: Все перемешать, кроме масла, и положить эту смесь в разогретое масло в кастрюле.

Румынские жареные творожные пельмени (Папанаси) Состав:

Для теста: 1 кг (толстый, жирный) творог 200 грамм сахара 4 яйца 2 чайных ложки разрыхлителя 1-2 столовые ложки лимонного сока 2 пакетика ванильного сахара 1-2 чайных ложки тертая цедра лимона Щепотка соли 400 г муки 500 мл масла для жарки Для сервировки: 500 г сметаны Баночка с вареньем 200 г сахарной пудры (желательно ванильной)

Посуда: — чайная ложка — столовая ложка — деревянная ложка — большая сковорода миксер с большой дежой / ручной миксер. Приготовление: Муку хорошо просеять.Смешайте вручную — а еще лучше в кухонном комбайне или ручным миксером — творог с сахаром, яйца, соль, ванильный сахар. Разведите разрыхлитель в лимонном соке и добавьте его в тесто. Добавьте 400 г муки и цедру лимона. Хорошо смешать. При необходимости, в зависимости от плотности сыра, добавьте еще 1-2 столовые ложки муки. У вас должно получиться мягкое тесто, которое не прилипает к рукам. Налейте масло в сковороду или глубокую кастрюлю и нагрейте. Просейте немного муки на чистой сухой рабочей поверхности.Сделайте примерно 20 больших и 20 маленьких шариков из теста. Проделайте отверстие в центре больших кусочков пальцем, засыпанным мукой. Слегка расплющите шарик из теста. Обжарьте их на раскаленном масле с двух сторон до коричневатого цвета. (примерно 5 минут) Удалите обжаренные папанаши и положите их на бумажное полотенце, чтобы слить излишки жира. Папанаши можно подавать со сливками, заправленными джемом и посыпанными сахарной пудрой.

oban Kavurma (Жаркое из турецкой овчарки) Ингредиенты: 1 кг мяса ягненка 3 штуки лука 3 штуки зеленого перца 3 штуки помидоров ½ килограмма грибов 2 штуки чеснока Чашка оливкового масла Щепотка тимьяна Щепотка черного перца Лавровый лист Соль

Посуда: — чайная ложка — деревянная ложка — большая сковорода — нож

Приготовление: — Мясо, лук, перец, помидоры и грибы нарезать кубиками. -Налейте оливковое масло и мясо в большую сковороду и запекайте на очень сильном огне в течение 5 минут. -Уменьшите огонь и положите в сковороду лук, перец, кусочки грибов, чеснок и половину тимьяна. Жарьте их 15 минут. Положите кусочки помидоров и оставшийся тимьян, черный перец и соль и подождите 4 минуты. -Он готов к подаче

Традиционный болгарский сырный пирог (Баница)

Гости собираются прийти, но вроде ничего не готово. Звучит знакомо? Если это так, то вы уже знаете, что внезапная болезнь или заказ на китайском языке — не лучшая стратегия выхода.Вместо этого я предлагаю вам лучшую альтернативу: быстрый и легкий рецепт традиционного болгарского сырного пирога или так называемой баницы. Все, что вам нужно, это пара ингредиентов и около часа, чтобы взбить самый вкусный сырный пирог, который когда-либо пробовали ваши гости. Держу пари, они попросят дополнительную порцию.

Традиционный болгарский сырный пирог (Баница)

Время подготовки: 20 минут | Время приготовления: 40 минут

Состав:

• 1 пакет теста фило
• 300 гр сыра (фета)
• 3 яйца
• 1/4 чашки чая с молоком
• 1/3 чайной чашки с йогуртом
• 1/2 столовой ложки бикарбоната
• масло или топленое масло для смазывания теста

Направление:

Разогрейте духовку до 180 градусов C. Слегка смажьте любимый (круглый) противень маслом или топленым маслом.

Налейте йогурт и бикарбонат в чашку, хорошо перемешайте и отставьте на пару минут.

Раскрошите фету вилкой. Добавьте яйца, молоко и смесь йогурта с бикарбонатом и хорошо перемешайте до однородной массы.

Разложите листы теста фило. Нанесите немного масла на верхний лист, а затем также нанесите на него немного смеси.

Сверните лист фило и поместите его в центр лотка.

Повторите эти действия для всех остальных листов фило. Свернутые листы выкладывают наружу от центра по кругу до тех пор, пока не будет заполнен весь лоток. Если немного смеси осталось, равномерно распределите ее поверх баницы.

Выпекайте примерно 40 минут до золотистого цвета. Когда все будет готово, достаньте баницу из духовки, накройте ее сухим полотенцем и дайте ей немного «отдохнуть» перед употреблением.

Подавайте с улыбкой и наслаждайтесь каждым кусочком. Приятного аппетита!

Традиционная баница — Болгарский сырный пирог

Прежде чем мы начнем, я хотел бы официально заявить, что я никогда не был в Болгарии. Хорошая подруга, которая делит свое время между Софией и Бургасом, поделилась этим рецептом во время своего визита несколько лет назад. Баница — традиционный болгарский сырный пирог. Он готовится из листов теста фило, белого сыра и яиц. И, как это характерно для любого традиционного национального блюда, у каждого свой рецепт баницы.Или предпочитаемую пекарню, которую вы посетили рано утром перед работой. Судя по всему, баница настолько популярна, что ее ежедневно раскупают в хороших пекарнях. Это очень простой рецепт, в котором есть много места для импровизации. Обычно баница готовится только из сыра, но она может легко включать в себя различные травы, овощи и даже мясо.

Существуют также различные способы складывания и раскатывания теста. Так что имейте все это в виду и делайте то, что считаете правильным. Известно, что люди добавляют несколько видов сыра: ассортимент основного сыра или болгарского сыра (коровьего или овечьего; я предпочитаю коровий), моцарелла и кашкавал.Смешанный с сыром тушеный или вареный картофель также отлично подойдет. И я слышал, что у тыквы тоже замечательный вкус.

Все размеры очень приблизительны и полностью зависят от личных предпочтений.

Баница ингредиенты:

• 400г Болгарский сыр
• 250 г теста фило
• 2-3 яйца (в итоге я использовал 3)
• 50 г сливочного масла
• 200 мл кефира (или йогурта, разбавленного молоком)

Направление:

1. Разогрейте духовку до 200C (390F).Примерно 400 г сыра натереть на крупной терке.
2. Растопить около 50 г сливочного масла и добавить к нему 2-3 яйца, хорошо взбить. (Помните, что болгарский сыр может быть довольно соленым, поэтому, если вы добавляете соль в яйца, сначала обязательно попробуйте сыр.)
3. Смажьте форму для пирога (или даже квадратную форму) и выстелите ее одним листом фило-теста.
4. Используя кисточку для выпечки, нанесите немного яичной смеси на верхний лист фило.
5. Посыпьте немного начинки на матовый лист фило и сверните его.
6. Выложите скатанное тесто с начинкой на дно формы для выпечки поверх простого листа фило.
7. Повторяйте этот процесс, пока все тесто и начинка не будут израсходованы. Если у вас закончилось место на дне формы для выпечки, продолжайте добавлять раскатанное тесто во второй слой. Не сжимайте булочки слишком сильно, иначе они могут не пропечься и в конечном итоге высохнуть. Сложите свисающий лист фило.
8. Добавьте около 200 мл кефира в оставшуюся яичную смесь и хорошо перемешайте.
9. Залить жидкостью всю баницу.
10. Выпекать около 20 минут или пока не подрумянится.

Дайте немного постоять перед тем, как нарезать и подавать.

Следите за нами и ставьте лайки:

Простая домашняя баница — тако и тирамису

Баница, наверное, один из символов болгарской кухни. Это восхитительный пикантный пирог, сделанный из листов теста филло (или фило) и сирены (белого болгарского сыра). Оригинальная баница готовится из домашнего теста, но этот рецепт прост, поэтому приготовить ее может буквально каждый.

🥧 Что такое Баница

Это своего рода пирог из филлосных листов. Листы готовятся из очень тонко раскатанного или раскатанного теста. Очень часто тесто не содержит никаких разрыхлителей, таких как дрожжи или пищевая сода, но вместо этого каждый лист покрывается маслом или маслом, поэтому после выпечки эффект становится похожим на слоеное тесто (но не то же самое, что и другая техника). Тем не менее, домашнее тесто из филло нередко содержит дрожжи: именно так моя бабушка делала себе баницу.

На самом деле Баница — это не только болгарка. Вы можете найти похожую выпечку в других странах Балканского региона и Ближнего Востока, но у них разные названия. Вы можете найти много видов даже в Болгарии: с сыром и яйцами, с йогуртом или без, с газированной водой, с зелеными овощами, такими как шпинат или лук-порей, даже с мясом или рисом. Также есть сладкая баница с молоком и сахаром, с яблоками и традиционная рождественская с тыквой.

Помимо разных начинок, есть еще разные способы приготовления баницы.В этом конкретном рецепте каждый лист свернут с начинкой, а роллы уложены в круглую форму, напоминающую раковину улитки. Это классический способ приготовления баницы, но есть и другие возможности. Самый простой способ — сложить листы один поверх другого с заливкой между ними, как лазанья. Существуют также варианты частичной прокатки и частичной укладки, или метод зельника, при котором листы наматываются на часть зеленой начинки посередине.

Откуда я знаю этот рецепт из

Я могу приготовить баницу разными способами, используя покупное тесто филло.Именно этот рецепт я узнала от мамы. Это здорово, потому что оно легкое, вкусное, пышное и не слишком жирное, как многие другие. Чтобы добиться максимальной пышности, в начинку нужно добавить немного пищевой соды.

Советы по рецептам

В рецепте используется болгарский сыр (сирена). Я знаю, что он недоступен в большинстве мест в мире, но его легко заменить. Он очень похож на фету, поэтому вместо него можно использовать сыр фета. Много лет назад, когда я много путешествовал, я готовил баницу в разных странах из местных сыров.Довольно удачно получилось и с рикоттой и творогом.

Еще один болгарский ингредиент для этого рецепта — йогурт. Если нет болгарского йогурта, можно использовать греческий или сметану. В этом случае вам может потребоваться добавить немного воды в начинку, если она станет слишком густой. Просто убедитесь, что листы филло очень хорошо увлажнены, прежде чем ставить баницу в духовку. В противном случае верхние листы могут очень быстро сгореть.

Когда вы сворачиваете листы филло, не беспокойтесь, если они сломаются и начнется утечка пломбы.Даже если у вас не получается аккуратно их свернуть, это тоже не проблема. Ваша главная забота должна заключаться в том, чтобы начинка была равномерно распределена по всему периметру.

Предложения по обслуживанию

Обычно Баницу подают с йогуртом. Некоторым людям нравится завтрак с бозой: кисломолочным напитком из сладкой пшеницы, который довольно популярен в Болгарии. Вы также можете подать баницу со свежим салатом на обед или ужин.

Как ни подаешь, баница — блюдо, которое нравится почти всем.А с помощью этого простого рецепта его можно приготовить даже в домашних условиях!

Буду очень рад, если вы поделитесь своим мнением об этом рецепте в комментариях! Если у вас это получилось, пожалуйста, дайте мне знать, как все прошло!

Вам нравятся наши рецепты? Чтобы получать больше обновлений и информации за кулисами, подпишитесь на нас в Instagram или подпишитесь на нашу рассылку!

📖 Рецепт

Легкая самодельная баница

Время приготовления 20 минут

Время приготовления 40 минут

Курс: завтрак

Кухня: болгарская

Ингредиенты

• 14 унций / 400 г белого плавленого сыра (см. Примечания)
• 1 3/4 стакана / 400 г йогурта
• 1/3 чайной ложки пищевой соды
• 1/2 стакана / 100 г растопленного сливочного масла
• 1 фунт / 450 г листов филло около 16
• 4 яйца

Инструкции

• Разогрейте духовку до 380 градусов F / 200 градусов C. Очень хорошо смажьте маслом круглую форму размером 28-30 см.

• В большой миске измельчить сыр в мелкую крошку. Если вы используете рикотту или творог, просто перемешайте.

• Добавьте яйца и хорошо взбейте до однородности. Добавьте йогурт и пищевую соду и взбивайте до почти однородной массы (останутся сырные крошки, это нормально).

• Разложите листы филло на кухонной стойке или на столе. Смажьте весь лист растопленным сливочным маслом. Выложите примерно 2-3 столовые ложки начинки сверху по всему листу.Начните скатывать его с длинной стороны в тонкий рулет. Поместите рулет в форму по краю. Продолжайте процесс, кладя каждый новый рулет в конец предыдущего так, чтобы получился большой рулет, похожий на раковину улитки. Убедитесь, что начинка у рулонов равномерно распределена и не высохла.

• Когда все листы теста уложены в форму, если у вас еще остались начинка и масло, выложите их на баницу.

• Выпекайте примерно 35-40 минут или до золотистого цвета.

• Накройте баницу чистым кухонным полотенцем на несколько минут после того, как вытащите ее из духовки.

Примечания

• Для этого рецепта вы можете использовать один из следующих сыров: болгарский белый сыр (сирен), фета, рикотта, творог. Если сыр несоленый, нужно добавить 1-2 чайные ложки соли.
• Если у вас нет круглой сковороды, подойдет и прямоугольная. Для преобразования размера посуды используйте этот калькулятор.
• Не проблема, если листы уложены в противне неравномерно, если они все очень хорошо увлажнены начинкой.Убедитесь, что нет сухих частей, так как они могут пригореть на ранней стадии выпечки.

Об авторе

Кулинарный блогер, фотограф и автор поваренных книг. Основатель сайтов Dani’s Cookings и Taco & Tiramisu.

Неочевидные ответы на очевидные вопросы

Не секрет, что акне – одна из самых распространенных дерматологических проблем. По статистике, каждый третий визит к дерматологу или косметологу связан с угревыми высыпаниями на коже. При этом с каждым годом акне все больше «взрослеет»: сегодня 25 % женщин от 20 до 50 лет предъявляют жалобы на периодические воспаления на лице. «Взрослое» акне – уже не редкость, а если учесть количество пациентов с подростковыми акне, то актуальность проблемы говорит сама за себя.

Если вы читаете эту статью, то наверняка задавались вопросом. Почему именно вы страдаете акне. Почему одни в 15 лет начинают карьеру в модельном бизнесе, а вы вынуждены смущенно отворачиваться при встречах с соседями и одноклассниками и использовать косметический камуфляж.

В самом деле. Вы ведете здоровый образ жизни. Отказались от сладкой и «вредной» пищи. Также вероятно вы испытали многие рекламируемые средства. Возможно вы уже не раз посещали косметолога. И даже консультировались у гастроэнтеролога, эндокринолога и других специалистов. А проблема все не отступает. В чем причина? Давайте разбираться.

Начнем с терминологии

Акне -хроническое рецидивирующее заболевание кожи преимущественно лиц молодого возраста, являющееся результатом гиперпродукции кожного сала и закупорки гиперплазированных сальных желез с возможным последующим их воспалением.

В основе заболевания акне заложена активная продукция кожного сала, которая не обязательно подразумевает жирную себорею, но предполагает изменение состава, обьема, вязкости кожного сала а также ряда других показателей.

При этом выводные протоки ваших сальных желез не все справляются с возложенной на них задачей. Причины разные . Но во главе угла, как правило, стоит генетическая предрасположенность, или индивидуальные особенности.

Знаем ли мы какие анатомические предпосылки строения выводных протоков сальных желез достались нам от наших родителей, бабушек и прадедушек?

Да и как они сами выглядели в те далекие годы?

Обратите внимание! Как следует из того же определения: Заболевание затрагивает преимущественно людей молодого возраста

Иными словами, этого заболевания не было у вас до периода полового созревания. Не будет и в пенсионном возрасте.

Значит, с кажете вы, все дело в гормональном фоне?… И этот фон у вас какой то не такой?

В ряде случаев- так и есть!

Но большая часть пациентов с акне, демонстрируют абсолютно нормальные показатели гормонального профиля.

И бесконечные поиски причин опять заводят вас в тупик.

Но давайте вернемся ко второй части нашего определения.

Что же происходит с анатомически «незрелой» сальной железой при ее стимуляции вашими «нормальными» гормонами?

А происходит: «гиперпродукция кожного сала и закупорки гиперплазированных сальных желез с возможным последующим их воспалением»

Точка.

Как видите, ни про дисбактери, ни про экологию, или иммунитет с патологией желудочно-кишечного тракта, мы речь не ведем.

Роль этих факторов иногда может иметь место, именно, как усугубляющих течение болезни, но никак не причино-следственных.

Безусловно . Патогенез угревой болезни несколько более сложный и имеет целый ряд особенностей в том числе и индивидуальных.

Но чтобы действовать в нужном направлении , необходимо правильно понимать общую суть происходящих явлений. В противном случае пациент продолжит бесцельные метания в поисках правды от специалиста к специалисту.

Подчеркнем, что клинические проявления акне — достаточно разнообразны. В ряде случаев до воспаления сальных желез дело практически не доходит, и тогда мы будем иметь дело с комедональной формой акне, когда в клинической картине превалируют открытые и закрытые комедоны, то есть те самые белые узелки и кисточки на коже- которые многие из вас пытаются выдавливать и царапать.

Зачастую в устье закупоренных сальных желез развивается воспаление, и тогда, в зависимости от глубины залегания инфильтрата и его выраженности, мы будем видеть папуло-пустулезную или даже конглобатную (шаровидную) форму акне.

Время безусловно лечит, но оно работает и против вас.

Длительно существующие акне. непременно оставляют определенные изменения на коже, борьба с которыми может оказаться гораздо более обременительным делом, чем контроль за начальными формами угревой болезни.

Известно, что угри и их последствия негативно влияют на психику пациентов, вызывая тревогу и депрессию, существенно снижают их самооценку и качество жизни, способствуют развитию социальной дезадаптации.

Среди больных акне отмечен высокий процент одиноких и разведенных людей, а также немалое количество безработных, так как многие современные работодатели предъявляют повышенные требования к внешнему виду своих сотрудников

Так что же делать если вы страдаете акне?

В первую очередь необходимо успокоиться и обратиться к специалисту-дерматологу. В некоторых случаях, может также понадобиться консультации других специалистов – гинеколога или эндокринолога

Больным, страдающим различными формами акне, нет причин ждать спонтанной ремиссии.

Лечение комбинацией наружных и системных препаратов позволяет справиться с любыми формами заболевания, даже при резко выраженных деструктивных процессах.

Современное обследование и лечение может быть направлено на каждый из компонентов патогенезаНо надо понимать, что на достижение выраженного терапевтического эффекта иногда уходят недели и месяцы. И только от вас и от ваших последовательных действий зависит излечение.

Дерматологическая служба ОКДЦ, имеет многолетний опыт лечения пациентов с угревой болезнью. Мы в курсе ваших проблем и всегда готовы вам помочь…

Как нарушается работа сальных желез

Мало кто знает, но в течение суток кожные покровы человека выделяют в среднем 50 г кожного сала (себума). Процесс происходит неравномерно по всей площади покровов. Большая часть активности приходится на волосистую часть головы.

Данный физиологический процесс имеет свое назначение:

• Благодаря кожному салу кожа сохраняет мягкость и эластичность;
• Кожа не пересыхает;
• Из организма выводятся шлаки и токсины;
• Защищает волосяные фолликулы от нежелательных бактерий.

Как только кожное сало появляется на поверхности кожи, оно неизбежно смешивается с кислородом и микроорганизмами, которые в нем присутствуют. Это может вызывать неприятный запах, и когда мы моем голову, мы удаляем грязь и себум с поверхностей кожи, избавляясь также от ненужного нам запаха. Неправильно выбранный шампунь, безусловно, смоет грязь и запах, но также он может дополнительно сушить кожу. В то же время правильно выбранный шампунь может также быстро привести работу сальных желез в норму.

Почему возникают проблемы работы сальных желез

Здесь причина не только в неправильно выбранном шампуне, но и слишком горячей или холодной воде, которой человек моет голову, а также при дисбалансе гормонов в организме. Последняя причина чаще затрагивает подростков, у которых это проходит, как только заканчивается подростковый период. Но если провоцировать работу сальных желез извне, проблема не уйдет никогда, а только будет усугубляться.

Также существуют и несколько других провокационных причин:

• Очень частые окрашивания волос, особенно некачественными красками, поскольку вы не можете покрасить волосы, не задев кожу;
• Гиперреактивность сальных желез может возникнуть при повышенных физических нагрузках;
• При менопаузе;
• При депрессиях;
• При некоторых серьезных заболеваниях;
• А также если вы употребляете в пищу много жирной и острой пищи. Эта причина также влияет на работу ЖКТ, от состояния которого зависит и наш иммунитет.

Как восстановить правильную работу сальных желез

— Исходя из того, что многие токсины, которые выводит кожное сало, попадают в наш организм через пищу. Следственно «наведя гастрономический порядок», вы снизите нагрузку на сальные железы.

— Выбирая шампунь, обратите внимание, чтобы в его составе были успокаивающие и, при необходимости, лечебные средства.

— Следите за состоянием вашей нервной системы, поскольку во многих случаях нам достаточно вовремя поменять отношение к каким-то неприятностям, чтобы успокоиться. На любой внешний раздражитель можно реагировать по-разному и не всегда это должны быть скандалы или глубокие переживания.

— Самый быстрый метод – посетите трихолога. В его арсенале есть ряд терапий, которые работают очень эффективно, поскольку, как и любой врач, он опирается на результаты обследований и практически всегда видит «корень зла». Конечно, один визит может и не решить проблему, поскольку выяснение истинных причин займет какое-то время, но все равно это будет основанием для точных назначений.

Что обычно используют врачи-трихологи

Даже первый визуальный осмотр кожных покровов головы даст врачу некоторое представление о состоянии волос и кожи. Более точные данные можно также получить 2 методами: трихофотограмма или трихоскопия.

Как правило, назначив обследование щитовидной железы, врач будет видеть вашу «гормональную картину», из чего сделает выводы, все ли в норме. В случаях, когда волосы не только быстро становятся жирными, но все это сопровождается их выпадением, возможно, это потребует анализа на дигидротестостерон. А бывает и такое, что потребуется консультация других специалистов.

Зачем ждать, чтобы потом лечиться

Даже не нужно самому быть врачом, чтобы не провоцировать гиперреактивность сальных желез. Причиной может быть наследственная предрасположенность, и, если вы это достоверное знаете, можно воспользоваться специализированными шампунями, масками или лосьонами. Времени это займет совсем немного, зато и трихолога не нужно будет посещать.

домашний уход за жирной кожей

С жирной кожей неудобно: нос блестит, поры расширены, тени на веках быстро скатываются. Алла Кудрина – дипломированный врач-косметолог из Санкт-Петербурга. Алла рассказывает, как жить с жирным типом кожи и правильно за ним ухаживать.

Кажется, что это самый неудобный тип: лоснящаяся кожа вынуждает иметь при себе матирующие салфетки и с опаской выбирать тональный косметику.

Но у жирного типа кожи есть неоспоримое преимущество перед остальными – на ней позднее всего появляются морщины. Достойная компенсация за неудобства.

Да. На первый взгляд кажется, что кожа и так чересчур напитанная, а увлажняющий крем вызовет ещё больше блеска на лице. Кожа бывает сухая или обезвоженная, и эти понятия не синонимы. В первом случае имеется в виду тип кожи, которой не хватает себума. Во втором –временное состояние кожи, которой не хватает влаги. Обезвоженной бывает любая кожа, в том числе жирная. Как это выглядит? Лицо по-прежнему блестит, но поверхность шершавая, жёсткая, иногда с шелушениями. Поэтому жирной коже тоже необходимо увлажнение, но по своей методике.

Нет, изменить тип кожи невозможно. Если она жирная, то такой и останется. Но можно урегулировать работу сальных желез и уменьшить выделение себума.

Конечно, профессиональная чистка даёт эффект, но временный. Через 2-3 недели на лице снова появляются комедоны. 70% красоты и здоровья составляет домашний уход. «Походы в салон без этого – чуть лучше, чем бесполезно», — комментирует Алла.

Уход за жирной кожей: утром увлажнение, вечером кислоты

Вечер

Очищение. В идеале кожа должна очищаться сама, но такая суперспособность возможна только при сильном местном иммунитете. А сохранить его сильным в городских условиях сложно: выхлопные газы подавляют сияние, морозы и влажность иссушают и делают цвет лица тусклым. До самоочищения далеко. Вывод: укрепляйте иммунитет кожи.

Для вечернего умывания одного средства мало. Пятиступенчатой системы очищения, разработанной корейцами, слишком много. Наша кожа более нежная и относится к европейскому типу, поэтому ей достаточно умывания в три шага:

1. Смыть косметику
2. Умыться средством с AHA-кислотами
3. Смыть AHA-кислоты физиологичной пенкой

AHA-кислоты действуют мощно: отшелушивают ороговевшие частицы и убирают грязь. Снимают мёртвые клетки, которые служили защитным барьером. Без него кожа остаётся «голой» и уязвимой. Какое-то время кислоты продолжают действовать, поэтому их надо смывать физиологичной пенкой.

Тонизация. Водородный показатель (Ph) воды колеблется между 6 и 9, а нормальный уровень Ph кожи 5,5.

Водопроводная вода – чужеродная среда для кожи. После умывания кажется, что мы смыли всю сальность, лицо посвежело и дышит. На деле кожа стремится вернуть оптимальный уровень Ph и начинает вырабатывать ещё больше себума. Если часто умываться водой, сальные железы заработают активнее, а лицо заблестит сильнее. Чтобы «успокоить» кожу и вернуть ей комфортный уровень Ph, сразу после умывания нужно протереть лицо физиологичным тоником. Кожа примет комфортную среду, и сальные железы начнут работать в нормальном режиме, без скачков и стрессов.

Увлажнение. Увлажнять жирную кожу на ночь нужно аккуратно. Если использовать крем, то очень лёгкий, иначе проснётесь утром с отеками и более сильным жирным блеском. Вечером после тоника увлажняющим кремом можно и не пользоваться. Пусть кожа отдыхает, а увлажнение оставьте на утро.

Утро

Утреннее очищение так же важно, как вечернее. Вы отдыхаете, а кожа продолжает выполнять свои функции. Умывание отличается от вечернего, так как утром мы не удаляем с кожи макияж и грязь. Убираем излишки жира, выработанные ночью, и готовим лицо к выходу в мир.

Очищение. Утром кожа не нуждается в интенсивном очищении, поэтому умываться достаточно одним средством. Мыло, щелочные и спиртосодержащие составы не подходят. Щёлочь смывает с поверхности жировой слой и изменяет кислотность кожи. После удаления защитного слоя кожа старается скорее восполнить потерю. Железы работают активнее, а кожа блестит сильнее, чем раньше.

Чтобы не нарушать баланс, выбирайте средства с мягкой, не щелочной моющей основой. Они успокаивают, регулируют работу желёз и не разрушают гидролипидный слой. Дружелюбно к жирной коже относится цинк. Он поможет уменьшить выработку кожного сала.

Тонизация. После утреннего умывания нужно вернуть коже естественный уровень кислотности. Протрите лицо тоником.

Увлажнение. Наносите на кожу успокаивающий крем с матирующим эффектом. Отдавайте предпочтение натуральным экстрактам, которые стабилизируют работу сальных желез и сужают поры.

Перед макияжем нанесите на кожу фиксирующую основу. Активные ингредиенты для жирной кожи: гиалуроновую кислота, светоотражающие частицы, витамин F (линолевая и линоленовая кислоты), витамин E.

Жирная кожа головы

Жирная кожа головы – проблема, способная значительно повлиять на внешний вид волос и доставить человеку немало неприятностей. Интенсивная работа сальных желез становится причиной быстрого загрязнения волос и непривлекательного внешнего вида. Кроме того, жирная кожа головы – частая спутница перхоти.

Жир вырабатывается подкожными сальными железами – это нормальный процесс, необходимый для защиты кожи головы от внешних негативных факторов. Однако сбои в работе сальных желез приводят к их гиперактивности: жира вырабатывается больше, чем нужно. Это может произойти по разным причинам — к гиперфункции могут привести заболевания органов ЖКТ, гормональные сдвиги. Чрезмерное выделение кожного сала возможно также в периоды менопаузы или подросткового созревания организма.

Отдельная и весьма серьезная причина гиперфункции сальных желез — наличие себорейного дерматита. Кожное сало при данном заболевании меняет свой состав и способно закупоривать поры, становясь средой для размножения болезнетворных бактерий. Результатом нередко становятся воспалительные процессы на коже головы. Все это ведет к выпадению волос и значительному ухудшению их внешнего вида.

Среди других причин жирной кожи головы можно выделить неправильное питание, мытье головы слишком горячей водой, неправильно подобранные косметические средства для ухода. Излишнюю выработку кожного сала могут спровоцировать и неблагоприятные экологические условия. Сильное загрязнение воздуха, например, вызывает защитные реакции организма, одной из которых и является гиперфункция сальных желез.

Методы лечения жирной кожи головы

Первое, с чего начинается лечение жирной кожи головы, – консультация врача-трихолога и проведение компьютерной диагностики. Для этого в клинике «Ego Estetic®» применяется специальный прибор – трихоскоп. Трихоскопия и фототрихограмма позволяют врачу изучить состояние кожных покровов и волос и принять верное решение относительно выбора методов лечения. Перечислим некоторые процедуры, которые могут быть при этом использованы.

Плазмолифтинг – инъекционный метод широкого спектра действия. Он не только позволяет нормализовать работу сальных желез, но и оказывает комплексное оздоравливающее и омолаживающее воздействие на кожу. Процедура заключается во введении под кожу препарата, в состав которого входит богатая тромбоцитами плазма собственной крови пациента. Эти клетки, способные влиять на сворачиваемость крови, содержат в себе мощный потенциал факторов роста и омоложения. Введение под кожу тромбоцитов позволяет запустить собственные механизмы регенерации кожи. В результате она омолаживается, нормализуется баланс питания и увлажнения, волосяные луковицы активизируются, переходя в фазу роста. Как следствие, волосы становятся более густыми и здоровыми.

Мезотерапия кожи головы также подразумевает подкожные инъекции. Однако в данном случае в качестве препаратов используются различные витаминно-минеральные коктейли, состав которых трихолог подбирает индивидуально для каждого пациента.

Медикаментозное лечение жирной кожи головы

Для снижения жирности кожи головы врач — трихолог подбирает для пациента медикаментозные средства, в состав которых могут входить витамины и белки с антимикробными и антиоксидантными свойствами. Чаще всего назначаются витамины А и Е, благотворно влияющие на кожу и рост волос, а также д-пантенол, который увеличивает прочность коллагена в коже и нормализует клеточный метаболизм. В состав мультивитаминных комплексов для кожи и волос входят селен, коэнзим Q10, никотиновая кислота (витамин РР), фолиевая кислота, селен, магний, витамины Е и С. В состав лечебных мазей включаются компоненты с отшелушивающими функциями, а также цинк, медь и сера, регулирующие секрецию кожного сала.

Трихологические пилинги – одна из основных процедур, необходимых для эффективного очищения кожи головы при наличии такой проблемы, как гиперсекреция сальных желез. Процедура включает легкий массаж с применением специальных средств, обладающих абразивными функциями. Пилинг очищает кожу от ороговевшего слоя клеток и излишков жира, активизирует обменные процессы и кровообращение. В результате усиливается рост волос и минимизируется риск возникновения воспалительных процессов. Сохранить достигнутый эффект поможет правильный домашний уход, который спланирует опытный врач-трихолог. В частности, для домашнего применения рекомендуются шампуни и бальзамы без силикона и ланолина. При этом пациентам «Эго Эстетик» не нужно искать, где приобрести специальную косметику — весь набор профессиональных средств по уходу за волосами они могут приобрести в клинике.

Комплексный подход к решению любой проблемы пациента, профессиональные специалисты и самые современные методики лечения – основные принципы работы клиники «Ego Estetic®». С нашей помощью вы избавитель от многих проблем, осложняющих вашу жизнь!

Запись на прием

Эндокринология и косметология. Тонкая грань проходит по коже

Взаимосвязь гормональной системы и эпидермиса пациента

Состояние кожи, волос и ногтей является результатом целой совокупности нейрогуморальных факторов, среди которых немаловажное место занимают гормоны. Именно они определяют кровоснабжение кожи, толщину эпидермиса, тип оволосения и свойства волос, секреторную активность сальных желез, крепость ногтей.

Главный гормон, отвечающий за красоту и здоровье кожи — эстроген. В переводе с греческого термин означает «живость, яркость». Он обеспечивает упругость кожи, регенерацию после повреждений, укрепляют дермальное соединение, способствует синтезу волокон коллагена и выработке гиалоурановой кислоты. Поэтому, недостаток эстрогена приводит к быстрому увяданию кожи, что проявляется в сухости, истончении, появлению морщинок и видимости сосудистой сетки. И если после 45 лет, снижение уровня эстрогена у женщины – норма, то в более молодом возрасте недостаток этого гормона– это первый сигнал сбоя гормональной системы. Избыток эстрогена, напротив, увеличивает работу сальных желёз, делая кожу жирной и склонной к воспалительным процессам, закупориванию пор и угревой сыпи.

Однако, несправедливо было бы не упомянуть и иные гормоны, которые неустанно работают на благо женской кожи. Это – прогестерон и тестостерон (который тоже должен присутствовать у женщины в определённом объеме). Тестостерон контролирует динамику клеточного деления, процессы дифференциации, ороговения и секреции. А еще он придает коже мягкость, обеспечивает защитные бактерицидные функции кожи и оказывает противовоспалительный эффект путем подавления действие протеолитических ферментов, связанных с деградацией коллагена. Именно этот гормон играет ключевую роль в поддержании мышечного тонуса кожи, так как он регулирует синтез коллагена, миозина, актина и других белков.

Прогестерон способствует секреции кожного сала и тормозит синтез тропоколлагена в фибробластах соединительной ткани. В современной косметологии уже активно применяется лечение угревой сыпи при помощи прогестерона. Он эффективен тем, что тормозит биотрансформацию тестостерона в 5а-дигидротестостерон (5а-ДГТ) и конкурирует с 5а-ДГТ за андрогеновые рецепторы в волосяных фолликулах и сальных железах, снижая уровень их активности. Снижение уровня прогестерона проявляется аналогичнор с низким эстроеном: морщины, увядание, сосудистая сетка, и истончение кожи. Повышение уровня прогестерона выше нормы может вести к пигментации кожи, потере тугора и упругости, отечности, возникновению воспалительных процессов. Подобные явления нередко проявляются у беременных женщин вследствие чрезмерно возрастающего уровня прогестерона.

Безусловно, каждый гормон необходим в определенной пропорции и в случае отклонения от нормы, его функции нарушаются, и он может даже начать работать против организма. Если глаза – это зеркало души, то кожа – зеркало гормональной системы. Если гормональная система в балансе — кожа выглядит сияющей и старение замедляется, а если наоборот — старение и увядание кожи происходят очень быстро.

Современная медицина опирается на доказанный многими исследованиями опыт, что клинический дефицит/избыток половых гормонов у женщины является безусловным основанием для назначения врачом гормональной терапии. Открытия ученых в области биогенетики показали, что гормональная система человека во многом предопределена на уровне ДНК. Поэтому, при назначении гормонов, необходимо с большим вниманием относиться не только к настоящему состоянию и анализам пациента, но и к его генетическими особенностям. Некорректная гормональная терапия в неподходящих пациенту дозах может привести к возникновению серьезных побочных эффектов. Одним из опасных последствий неадекватной гормональной терапии является возникновение тромбозов.

На генетическом уровне может быть заложено множество других особенностей эндокринной системы. Например, высокий риск развития гиперэстрогении или гиперандрогении, то есть переизбытка женских или мужских гормонов.
Пример: по результатам генетического анализа по эндокринологии у пациентки выявлен повышенный риск гиперэстрогении, в совокупности с повышенным эстрогеном в реальном времени по результатам анализа крови. При этом, в генетическом анализе «Косметология» имеется высокая предрасположенность к воспалительным процессам и склонность к замедленному метаболизму витаминов группы В. Таким образом, при такой совокупности факторов у кожи очень мало шансов защититься от воспалений, угревой сыпи, акне и дерматитов.

Или, другая ситуация: в генетическом тесте по эндокринологии выявлена сниженная чувствительность рецепторов прогестерона, что означает слабое воздействие этого гормона на организм. Вероятность того, что прогестерон будет снижен в анализе крови очень высока, так как прогестерон очень чувствителен к внешними факторам: стресс, смена климата, недосып, неправильное питание и многое другое. При этом, генетический анализ «Косметология» показал генетическую склонность к слабости сосудистой сетке, сниженному метаболизму витаминов А и Е, ускоренному разрушению коллагена и снижению качества коллагеновых волокон. С таким набором практически неизбежно возникновение ранних морщинок, истонченности и сухости кожи, видимости венозной сетки.

При таком глубоком подходе к гормональному балансу и свойствам кожи конкретного человека, с учетом генетических особенностей организма, удается понять реальную причину тех или иных внешних дефектов кожи. Волшебного крема из рекламы, воспользовавшись которым можно за ночь помолодеть на десять лет и избавиться от всех кожных дефектов – не существует. Только комплексный анализ и терапия позволяют укрепить женскую красоту изнутри, существенно повышая эффективность косметологических процедур.

Вывод: к лечению дерматологического пациента необходимо подходить с разных сторон, учитывая все эпигенетические факторы. Анализировать кожу в отрыве от всего организма — малоэффективно. Для того, чтобы не просто устранить внешние дефекты кожи, а добраться до корня проблемы, следует корректировать нутрициональные и гормональные дефициты. Особое значение имеет коррекция витаминов группы В, А, Е, С омега-3 и омега-6 ПНЖК, железа и половых гормонов. Для полного понимания клинической картины, врачу необходимо провести генетические тестирования пациента и по эндокринологии, и по косметологии. На основе результатов возможно будет сделать комплексное заключение и разработать наиболее эффективную индивидуальную программу дерматологической и гормональной терапии, позволяющую добиться наилучших результатов в совокупности с косметологическими процедурами.

Акне: решение проблемы сегодня | Remedium.ru

Несмотря на многообразие подходов к лечению акне терапевтическими и косметическими средствами, проблема эта не исчерпана, напротив, в современных социально-экономических условиях она требует избирательного и максимально эффективного решения. Успех лечения зависит от опыта врача, его профессионального мышления, понимания механизмов заболевания.

Акне – это полиморфное мультифакторное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, возникающее в результате гиперпродукции сала, фолликулярного гиперкератоза, воспаления, дисбаланса липидов, некоторых половых гормонов и генетической предрасположенности.

Кожа является эндокринным органом, зеркалом метаболизма половых стероидных гормонов, действие которых осуществляется через специфические андрогенные RP. Андрогены усиливают дифференцировку и митотическую активность клеток эпидермиса, именно свободный тестостерон овариального происхождения, дегидроэпиандростерон и андростендион надпочечникового происхождения стимулируют секрецию кожного сала и величину сальных желез. Учитывая вышесказанное, пациента с диагнозом акне целесообразно комплексно обследовать на дерматологический и эндокринологический статус.

Аналогичным эффектом обладает прогестерон, который усиливает секрецию сальных желез за счет андрогенной и антиэстрогенной активности. Прогестерон является предшественником тестостерона, эстрогенов и адренокортикостероидов. Дисбаланс гормонального равновесия у пациентов с акне можно выразить в виде соотношения андрогены/эстрогены, где увеличение числителя и уменьшение знаменателя соответствует клинике акне. В связи с этим накануне менструации у здоровых женщин в результате действия прогестерона усиливается секрет кожного сала и появляются элементы акне.

Изменения функциональной активности эндокринной системы у здоровых лиц в разные периоды пубертата имеют свои особенности. На каждом этапе развития происходит последовательное включение и функционирование желез внутренней секреции, гормонов и биологически активных веществ. Они находятся в тесном взаимодействии с синтезом тестостерона (Т) и секс-стероидом, связывающим глобулин (ССГ), секретируемый гепатоцитами. Кроме того, меняются механизмы центральной регуляции гипоталамо-гипофизарной системы, что отражается на секреции половых стероидных гормонов.

Гиперсекреция кожного сала является следствием высокого уровня андрогенов и повышенной чувствительности к ним СЖ.

Если накануне менструации высокий уровень андрогенов в крови женщин соответствует физиологической норме, то в пубертатный период у пациентов с акне уровень андрогенов превышает уровень эстрогенов значительнее, чем у здоровых лиц. Уровень тестостерона и дегидротестостерона в 10–35 раз выше, чем у здоровых людей, причем у мужчин выше, чем у женщин. Повышенная активность α-редуктазы переводит свободный тестостерон в дегидротестостерон – основной гормон, стимулирующий гиперсекрецию сальной железы.

Маркерами скрытой гиперандрогении у лиц мужского пола являются повышение не общего тестостерона, а его свободной фракции и снижение ПССГ (Н.Е.Кушлинский, В.А.Самсонов, С.А.Масюкова, И.В.Саламова; 1996).

У женщин инициаторами дисфункций в сальном фолликуле являются андрогены надпочечников. В формировании участвует несколько механизмов: гипоталамо-гипофизарный, гонадный, надпочечниковый.

По результатам исследования основных гормонов гипофиза, яичников, надпочечников пациенток с клинической картиной акне можно разделить на следующие группы с доминирующим генетическим фактором: гиперандрогения преимущественно овариального генеза; гиперандрогения с умеренной гиперпролактинемией и вовлечением надпочечников; преимущественно с гиперпролактинемией; преимущественно с надпочечниковым пулом андрогенов.

Признаком гиперпролактинемии является повышенный уровень пролактинов или нормальный, но при соотношении ЛГ к ФСГ менее единицы. В случае скрытой пролактинемии за счет синтеза АТ к пролактину усиление синтеза ПРЛ подавляет синтез ЛГ.

В случае гиперандрогении овариального генеза приблизительно в 12% случаев происходит повышение уровня ЛГ. Соотношение ЛГ к ФСГ менее 1,5–2. Уровень тестостерона часто повышен, при УЗИ более чем в 50% случаев выявлены множественные дисфункциональные кисты в яичниках без склерозирования белочной оболочки.

У пациентов с гиперпролактинемией и вовлечением надпочечников уровень пролактина умеренно повышен или нормальный. Индекс соотношения ЛГ к ФСГ менее единицы. Отмечается небольшое повышение уровня дегидроэпиандростерона сульфата. При УЗИ у пациенток этой группы замечены единичные кисты в яичниках приблизительно в 15% случаев. В группе больных преимущественно с гиперпролактинемией – небольшое повышение ПРЛ (иногда норма), индекс соотношения ЛГ к ФСГ менее единицы. У пациенток преимущественно с надпочечниковым пулом андрогенов наблюдается некоторое повышение дегидроэпиандростерона сульфата по сравнению со здоровыми пациентками.

Таким образом, угревая болезнь – андрогензависимое состояние кожи. Изменение состояния гонад, гипофиза, надпочечников, определяет патологическую секрецию уровня андрогенов. Инсулин усиливает андрогенизацию за счет стимуляции синтеза ЛГ гипофиза у пациенток с синдромом поликистоза яичников. У больных с угревой болезнью было замечено незначительное, но стабильное повышение уровня инсулина, индекс соотношения ЛГ к ФСГ менее единицы и умеренная пролактинемия.

Так как в основе патогенеза угревой болезни лежит повышенное выделение кожного сала и определенные иммунные процессы, именно состояние иммунитета привлекает внимание и является недостаточно изученным. В результате исследования установлено, что общее количество лейкоцитов, лимфоцитов, СД20+, СД8+-клеток не отличается от показателей контрольной группы. Содержание СД3+ и СД4+-лимфоцитов ниже контрольного уровня. Уровень клеток с маркером апоптоза (СД95+-лимфоцитов) значительно повышен у больных преимущественно с тяжелым течением заболевания. При слегка повышенном количестве сегментоядерных клеток отмечается значительное снижение их фагоцитарной активности и интенсивности фагоцитоза. При этом показатели гуморального иммунитета не изменены.

В связи с этим необходимо помнить, что и в тонком кишечнике, а также на всем протяжении толстого кишечника существуют лимфатические фолликулы. Обилие лимфатических узлов первого порядка, прилегающих к брыжейке, второго порядка, сопровождающих аорту и полую вену, восходят вдоль пищевода, трахеи в грудной лимфатический проток, далее образуют общий коллектор, который выполняет функцию общего регулятора – очистителя. Т-клеточный иммунитет организма находится в прямой связи с эвакуаторной функцией кишечника. Состояние микрофлоры кишечника при этом играет определенную роль. Наиболее резкие изменения микрофлоры кишечника присущи всем стадиям угревой болезни. Полученные данные свидетельствуют о существенном изменении иммунного статуса у больных с акне.

Необходимо помнить, что цинк играет немалую роль в развитии акне. Снижение цинка в сыворотке крове коррелирует с тяжестью заболевания (С.А.Колесниченко, 1998). По мнению многих авторов, растворимые соли цинка обладают антибактериальным, антиандрогенным действием за счет блокирования 5-α-редуктазы.

По данным В.Н.Мордовцева, акне относят к наследственным заболеваниям по аллейным генам, детерминирующим функциональную способность сальных желез, гормонов, что определяет у одних пациентов физиологические акне, у других – развитие тяжелых форм болезни.

Клиническая картина

Различают невоспалительные и воспалительные клинические формы акне. При невоспалительной форме определяются закрытые или открытые комедоны. При этом микрокомедоны являются предшественниками закрытых и открытых форм. Воспалительные элементы разделяют на поверхностные (папулы и пустулы) и глубокие (узлы, кисты, глубокие пустулы). Степень выраженности процесса, симметричность распространения высыпаний позволяют оценить тяжесть заболевания.

Терапия

У пациентов с тяжелой степенью акне (при выраженном дермальном воспалении, гнойном расплавлении дермы) показано назначение системной монотерапии изотретиноином с четким подбором кумулятивной дозы. Это единственный препарат, влияющий на все звенья патогенеза угревой болезни. Изотретиноин, редуцируя сальные железы, уменьшает выработку кожного сала, комедонов, угнетает рост P. acne.

К системным препаратам, уменьшающим секрецию кожного сала, относят эстрогены, андрогены, которые назначают женщинам при неэффективности антибиотикотерапии. Системные кортикостероиды применяют при надпочечниковой гиперандрогении. Лечение длится 6–8 месяцев – до достижения стойкой ремиссии.     

Антибактериальная терапия по-прежнему актуальна при выраженном воспалительном процессе. Р. acne высокочувствительны к антибиотикам, однако не все антибиотики способны проникать в фолликулы сальных желез.

Известно, что наиболее эффективны Доксициклин, Амоксициллин, Вильпрафен. При выраженных нагноительных процессах с кистозными формами принята сочетанная терапия из антибиотиков и кортикостероидов, а также наружное применение антибактериальных мазей (бензоила пероксид, клиндамициновая) продолжительностью до 2–4 месяцев.

Акне легкой и средней тяжести характеризуется наличием невоспалительных комедональных форм и поверхностных воспалительных папулезно-пустулезных форм.                 

На сегодняшний день наиболее эффективными противоугревыми средствами для местного применения являются ретиноиды, которые способны вызывать специфический биологический ответ в результате связывания и активации рецепторов ретиноевой кислоты. Препараты устраняют комедоны, уменьшают продукцию кожного сала. Вызывают сухость кожи, эритему. При длительном лечении (до 4 месяцев) количество комедонов снижается на 2/3. К ретиноидам 3-го поколения, предназначенным для местной терапии акне, относят адапален, представляющий собой производное нафтойной кислоты с ретиноидоподобным действием.

Адапален обладает противовоспалительным, комедонолитическим действием, нормализует процессы кератинизации и дифференцировки кератиноцитов. Терапевтический эффект отмечается через 4–6 недель. В России адапален зарегистрирован под названием Дифферин® (Galderma, Швейцария), который выпускается в виде 0,1%-ного геля на водной основе и 0,1%-ного крема. При выборе лекарственной формы следует помнить, что эффективность действия препарата определяется взаимосвязями в системе «препарат – основа – кожа». Именно правильное увлажнение рогового слоя значительно усиливает проникновение веществ. Необходимо соблюдать режим дозирования. Гель и крем бережно, без особого усилия наносят на пораженные участки кожи 1 раз в день на ночь на чистую сухую кожу. Дифферин — высокоэффективный препарат патогенетического действия, его применение не приводит к моментальным результатам. Об отсутствии быстрого визуального эффекта врач обязан сообщать пациенту во избежание отказа от лечения. В среднем курс лечения составляет до 12 недель, для этого требуется не менее 30 г препарата в форме геля или крема (при нанесении препарата только на область лица). Терапевтический эффект развивается после 4–8 недель лечения, стойкое улучшение — после 3-месячного курса. Такая длительная терапия не только наиболее рациональна и эффективна, но и предотвращает формирование постакне.

Дифферин сохраняет лечебное действие в комбинации с местными антибактериальными противоугревыми средствами (эритромицин, клиндамицин, бензоила пероксид) [3, 6, 10, 12]. Это расширяет возможности его применения даже при обилии пустулезных элементов. При наличии папулезно-пустулезных элементов целесообразно применение Дифферина в комбинации с препаратом антибактериального действия — Базироном АС.

В нем сочетаются свойства эффективного лекарства – бензоила пероксида (БПО), действующего на основные патогенетические звенья акне, и удобного в применении косметического средства благодаря инновационной гидрогелевой основе – глицерин-акрилатного кополимера (acrylates copolymer-АС). БПО является мощным окислителем и при контакте с клеточной мембраной бактерий оказывает выраженное бактерицидное действие. Образующаяся при разрушении БПО бензойная кислота действует бактериостатически. Бензойная кислота не накапливается в тканях, не обладает системным действием и в неизмененном виде выводится с мочой. Противовоспалительное действие БПО обусловлено разрушением СЖК и инактивацией свободнорадикальных форм кислорода в очаге воспаления. Комедонолитическое действие связано с тем, что БПО является по химической структуре перекисью (т.е. сильным окислителем), которая разрушает структуры комедона. С этим же связано отбеливающее действие препарата, что приводит к обесцвечиванию поствоспалительных гиперпигментированных пятен и рубцов.

Акрилатный кополимер основы активно адсорбирует кожное сало, уменьшая явления себореи и жирный блеск кожи на 40%. Постепенное высвобождение глицерина из гидрогелевой основы обеспечивает смягчение и увлажнение кожи, уравновешивая раздражающий эффект БПО. Препарат эффективно воздействует на P. acnes и Staphylococcus epidermidis – основную патогенную микрофлору, которая высеивается у пациентов с акне, не вызывает микробную резистентность, что позволяет использовать его длительно.

По данным профессора Е.Р.Аравийской, все современные наружные препараты для лечения акне следует применять длительно. Исследование, проведенное в СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, показало, что стойкий позитивный эффект при использовании бензоила пероксида (Базирон) и адапалена (Дифферин) возможен лишь при постоянном применении в течение 4–6 месяцев. Это обусловлено тем, что подобные препараты должны воздействовать на кожу в течение нескольких сроков обновления эпителиального пласта, а средняя продолжительность обновления эпителия кожи составляет 28 дней.

Для наружного применения также используются клиндамицин, тетрациклин, эритромицин, фузидиевая кислота, мупироцин, которые обладают способностью проникать через неповрежденную кожу, обеспечивают быстрый эффект при стафилококковых поражениях.

Применение гиалуроновой кислоты вызывает пристальный интерес. Она обладает антибактериальными свойствами (благодаря содержанию цинка гиалуроната) и регенерирующими (как мукополисахарид, содержащийся в дерме). Для лечения акне используется гель цинка гиалуроната (В.Н.Мордовцев и соавт., 2001).

Таким образом, грамотный, продуманный комплексный терапевтический подход к лечению акне приводит не только к быстрому и стойкому результату, но и значительно улучшает социальную адаптацию и качество жизни пациентов.

Литература

1.    .Данилова А.А., Шеклакова М.Н. Акне // Рос. мед. журн. – 2001; 9(11): 452–456.
2.    .Масюкова С.А., Ахтямов С.Н. Акне: Проблема и решение // Консилиум медикум. – 2002; 4(5): 217–223.
3.    Воронова О.А., Скидан Н.И. Препараты фузидиевой кислоты в современной клинической практике врача дерматовенеролога // Вопросы диагностики и терапии дерматозов. – 2001. – 28 с.
4.    Юцковская Я.А., Таран М.Г., Дворянинова И.Е. Принципы наружного лечения акне в сочетании с аппаратными методами воздействия // Эксперим. и клин. дерматокосметология. – 2012; 3: 20–27.
5.    .Оковитый С.В., Ивкин Д.Ю. Мупироцин: Клиническое применение. – 2011; 4: 8–13.
6.    Сазыкпна Л.Н., Альбанова Н.И. Клиническая активность различных лекарственных форм ретиноидов при обыкновенных угрях // Рос. журн. кожн. и вен. бол. – 2004; 2: 63–69.
7.    Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Курилко О.Н. Угревая болезнь как медико-социальная проблема юношества // Урал. мед. журн. – 2004; 3.
8.    Кицюк О.Ф. Изучение иммунного статуса у больных угревой болезнью // Тезисы докладов Всеросс. конф. дерматовенерологов. «Современные направления диагностики, лечения и профилактики ИППП и дерматозов». – 2004; 1: 18 с.
9.    Рудых Н.М., Филатова Т.Б., Олейникова Ю.В. Типы нарушения гормонального статуса у женщин, больных угревой болезнью // Тезисы докладов Всеросс. конф. дерматовенерологов. «Современные направления диагностики, лечения и профилактики ИППП и дерматозов». – 2004; 1: 39 с.
10.    Рудых Н.М., Филиппова Т.Б., Олейникова Ю.В., Сапего О.В. Исследование уровня инсулинемии и профиля секреции гонадотропных гормонов гипофиза у больных угревой болезнью // Тезисы докладов Всеросс. конф. дерматовенерологов. «Современные направления диагностики, лечения и профилактики ИППП и дерматозов». – 2004; 1: 39 с.
11.    Волкова Е.Н. Лечащий врач. — 2007. — №4. — С. 21–28.
12.    Волкова Е.Н., Осипова Н.К. Рос. журн. кож. и вен. бол. — 2009. — №5. — С. 53–58.
13.     Волкова Е.Н., Осипова Н.К. Клин. дерматол. и венерол. — 2010. — №2. — С. 72–77.
14.    Гущина Н.С., Корчевая Т.А. Рус. мед. журн. — 2005. — Т.13, №7. — С. 482–485.
15.    Орлова Н.А. Клин. дерматол. и венерол. — 2003. — №4. — С. 53–56.
16.    Самгин М. А., Монахов С. А. // Вест. дерматол. и венерол. — 2003. — № 4. — С. 37—39.
17.    Самгин М. А., Монахов С. А. // Рос. журн. кож. и вен. болезней. — 2005. — № 3. — С. 55—64.
18.    Самгин М. А., Монахов С. А. // Рос. журн. кож. и вен. болезней. — 2006. — № 6. — С. 85—87.
19.     Data on file. Galderma Laboratories, Ins. Medical Departament. — 1994.
20.    Eady E. A., Farmery M. R, Ross J. I. et al. // Br. J. Dermatol. — 1994. — Vol. 131. — P. 331—336.
21.     Michel S., Jomard A., Demarschez. // Br. J. Dermatol. — 1998. — Vol. 139 (suppl. 52). — P. 3—7.
22.    Swinyer L. J., Baker M. D, Swinyer T. A., Mills O. H. Jr. // Br. J. Dermatol. — 1988. — Vol. 119, N 5. — P. 615—622.
23.    Потекаев Н.Н., Белоусова Т.А. Опыт применения геля Базирон АС в терапии фасциальных и экстрафасциальных проявлений акне // Дерматология. – 2008. – №2. – С. 9–12.

Сухая, жирная или комбинированная кожа

Сухая, жирная или комбинированная кожа.

При нормальной работе сальных желез вырабатываемый ими жирный секрет формирует на поверхности кожу тонкую, незаметную гидрофобную пленку. Этот естественный барьер выполняет множество функций: препятствует испарению, тем самым способствуя естественному увлажнению кожи, смягчает кожу и придает ей эластичность, защищает ее от проникновения микробов и поддерживает ее нормальную микрофлору, предохраняет от воздействия температур.

Различают 3 типа кожи: нормальная, жирная и сухая. Также выделяют четвертый тип: комбинированная кожа, при которой в Т-зоне лица наблюдается избыточное выделение сала, а на щеках – наоборот, недостаточная. На теле в том случае повышенная жирность наблюдается на спине, шее и груди, а сухая – на конечностях и животе.

Сухая кожа нуждается в дополнительном увлажнении, так как вырабатываемого ею кожного секрета недостаточно для естественной защиты. Без нее кожа теряет эластичность и упругость, становится тусклой, на ней появляется шелушение. Она подвержена раннему образованию морщин, обгоранию и обветриванию, микробному заражению. Поверхность сухой кожи груба и шероховата наощупь, сгибательные поверхности подвержены покраснению и растрескиванию, причем трещины могут быть как поверхностные, так и глубокие. Чаще всего сильная сухость наблюдается на незащищенных одеждой участках кожи: кистях и лице, а летом – на ногах и плечах. Повышенная сухость кожи лица сопровождается зудом, шелушением, ощущением стянутости.

При жирной коже железы выделяют избыточное количество сала (кожного секрета) Кожа выглядит неряшливо, блестит, поры на ней расширены, и может наблюдаться эффект «апельсиновой корки». При этом типе чаще наблюдается угревая сыпь, так как поры забиваются кожным салом, смешанным с пылью, потом и грязью. Жирный тип кожи в основном встречается у молодых людей во время полового созревания и примерно у 10-ти% взрослого населения.

Смешанный или комбинированный тип предполагает наличие отдельных зон с выраженной сухой и жирной кожей. Жирная участки чаще всего встречается в Т- зоне: это нос, лоб и подбородок. В области щек и вокруг глаз это чаще всего сухая или нормальная кожа.

Причины нарушения функций сальных желез могут быть экзогенными (внешними), так и эндогенными (внутренними):

• Недостаточная или избыточная работа сальных желез.
• Пожилой или юный возраст возраст.
• Нехватка витаминов.
• Избыточное пребывание на солнце.
• Частые пилинги и скрабы.
• Умывания горячей, хлорированной водой с мылом.
• Прием лекарственных средств таких как мочегонные и противоаллергические препараты.
• Сахарный диабет, экзема, гипотиреоз, псориаз и д.р. (в этих случаях необходима консультация специалистов)
• Низкие температуры.
• Недостаточное потребление воды.
• Недостаточность питания.
• Не правильно подобранная косметика.
• Хроническая интоксикация (алкоголь, курение, красящие вещества, средства для уборки и.т.д.)
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Климат.

Физиология, сальные железы — StatPearls

Введение

Сальные железы являются неотъемлемой частью структуры и функций кожи, обеспечивая 90% ее поверхностных липидов. Хотя большая часть внимания сальных желез связана с их центральной ролью в вульгарных угрях, было обнаружено несколько новых функций, которые подчеркивают сложную роль этой универсальной клеточной единицы в гомеостазе кожи. Сальная железа особенная по крайней мере в двух отношениях. Во-первых, продукт этой железы синтезируется посредством холокринной секреции, уникального метода, характеризующегося целенаправленным саморазрушением ее первичной клеточной единицы — себоцита.Во-вторых, несмотря на то, что себоциты имеют эпителиальное происхождение и обладают многочисленными рецепторами гормонов, они участвуют в синтезе и метаболизме липидов, что обычно отводится адипоцитам. Таким образом, сальную железу можно рассматривать как гормональную мишень, так и эндокринный орган. [1] [2] [3]

Производство кожного сала — важнейшая функция сальных желез у человека. Уникальной особенностью сальных желез является производство сквалена и некоторых жирных кислот. Производство кожного сала имеет решающее значение для поддержания гомеостаза кожи, смазки и физиологической защиты от воздействия окружающей среды и инфекционных воздействий.[4] [5]

Cellular

Сальные железы можно определить по их «пенистому» виду при микроскопии. Клетки кажутся круглыми и пустыми, потому что их обильное липидное содержимое смывается в процессе окрашивания. Липиды можно визуализировать с помощью красителя Нильского красного, липофильного красителя. Относительно недифференцированные себоциты располагаются вместе с внешними слоями железы, постепенно становясь более дифференцированными и заполняясь липидными продуктами к центру. В центре зрелые себоциты подвергаются апоптозу, деградируют и образуют зону некроза, в конечном итоге высвобождая свое содержимое, которое объединяется с образованием кожного сала.Этот процесс синтеза и выделения липидов занимает в общей сложности около недели.

Развитие

Сальные железы расположены в средней части дермы и почти всегда развиваются рядом с волосяным фолликулом с выходом, выходящим в фолликулярный канал. Эта ассоциация известна как пилосебациальная единица. Небольшое количество сальных желез, известных как мейбомиевые железы, открываются непосредственно на кожу в эпителии века и помогают улучшить смазывающие свойства слез.

Эмбриологическое развитие сальной железы заключается в процессе врастания эктодермальных клеток в мезодерму.К 13-15 неделе жизни плода можно отчетливо визуализировать сальную железу, дифференцирующуюся в цефалокаудальной последовательности вместе с волосяным фолликулом. На 17 неделе в центре железы становятся видны липидные капли. Развивающийся общий выводной проток, который будет служить центром прикрепления ацинусов сальной железы, начинается с твердого шнуровидного образования. Заполненные кожным салом клетки, составляющие спинной мозг, в конечном итоге разрываются и образуют канал, который становится первым волосистым каналом.Выход протока сальной железы в волосяной фолликул является важной анатомической границей; Между этим отверстием и мышцей, формирующей пили, находится область выпуклости волосяного фолликула, жизненно важный источник местных стволовых клеток. Интересно, что кожный жир является первым железистым продуктом, производимым организмом. Активность сальных желез увеличивается через несколько часов после рождения и достигает пика в течение первой недели жизни, снижаясь до следующего пика во время адренархе (около девяти лет) примерно до 18 лет. Приблизительное количество сальных желез обычно остается постоянным на протяжении всей жизни, но их размер имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, особенно в подростковом возрасте. [4]

Функция

Сальная железа выделяет огромное количество поверхностных липидов кожи через свой основной продукт, кожный жир, который помогает удерживать влагу и предотвращает высыхание кожи. Поскольку сальные железы попадают в волосяной канал, кожный жир в основном выходит на поверхность кожи за счет впитывания волосяного стержня.Помимо клеточного мусора и липидов кожный жир также содержит антимикробные вещества, свободные жирные кислоты и матриксные металлопротеиназы. Эти элементы в сочетании с образованием кожной липидной пленки помогают защитить кожу от внешних повреждений. [6] [7]

Сальные железы также являются важным участком обработки и модуляции андрогенов. Все ферменты, необходимые для преобразования холестерина в стероиды или предшественники надпочечников, такие как дегидроэпиандростерон, находятся в коже. Сальные железы также могут инактивировать андрогены с помощью гидроксистероиддегидрогеназы, фермента, присутствующего уже на 16 неделе жизни плода. Изоформа 5-альфа-редуктазы типа 1, которая служит для преобразования тестостерона в его наиболее мощную форму, также в больших количествах вырабатывается сальными железами, особенно сальными железами на лице и волосистой части головы.

Сальные железы также находятся под гормональным контролем. Андрогены регулируют функцию сальных желез посредством связывания с ядерными рецепторами андрогенов (AR).АР присутствуют во многих компонентах кожи, особенно в сальных железах, где андрогены стимулируют пролиферацию клеток и липогенез.

Кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH) стимулирует рецепторы местных клеток кожи паракринными методами, что приводит к повышению уровня проопиомеланокортина (POMC) и снижению синтеза IL-8 в себоцитах, а также к выработке кортизола. Вместе эти эффекты обладают мощным противовоспалительным действием, которое противодействует нормальному каскаду стресс-сигналов и помогает ограничить чрезмерное повреждение тканей.

Клиническая значимость

Наиболее часто обсуждаемой патологией сальных желез являются обыкновенные угри. По некоторым оценкам, до 80% людей будут испытывать угри в какой-то момент в течение своей жизни, а у 20% из них будут проявляться тяжелые формы, включая болезненные кисты, образование пазух и постоянные рубцы. Патогенез угрей сложен, при этом важную роль играют сальные железы. В период полового созревания высокий уровень выработки андрогенов стимулирует сальные железы к увеличению выработки кожного сала.Эта активность приводит к образованию пробок кожного сала, что в сочетании с другими факторами приводит к появлению характерных открытых (черные точки) и закрытых (белые точки) комедонов акне. Многие люди обращаются с акне при рождении. Акне новорожденных, которое проявляется в течение первых четырех недель жизни, встречается почти у 20% новорожденных. Кроме того, прыщи в детстве сильно коррелируют с развитием стойких прыщей в более позднем возрасте. [8] [9]

Сальные железы обычно увеличиваются с возрастом. Это доброкачественное состояние известно как гиперплазия сальных желез. Хотя эти небольшие поражения являются чисто косметическим раздражением, они могут выглядеть похожими на базальноклеточную карциному и вызывать ненужную биопсию для неопытного практикующего врача. Однако сальные железы могут иногда вызывать опухоли, известные как сальные аденомы. Синдром Мюра-Торре, редкое аутосомно-доминантное заболевание, характеризуется новообразованиями сальных желез, а также внутренними злокачественными новообразованиями. Согласно некоторым исследованиям, высокая вероятность метастазирования и смерти при этом синдроме (до 25%) требует хирургического удаления этих поражений с большим запасом, чтобы снизить риск рецидива.[10] [11]

Интересно, что сальная железа, по-видимому, также связана с андрогенетической алопецией или облысением — генетическим заболеванием, включающим постепенное уменьшение размера, качества и количества волосков на коже головы. Гистологическое исследование пораженных участков демонстрирует заметное увеличение размера связанной сальной железы, предполагая, что чрезмерный рост железы и относительная сохранность фолликулярных стволовых клеток могут быть важными факторами в этиологии этого состояния.

Повышение квалификации / Контрольные вопросы

Рисунок

Общий покров, срез кожи, показывающий эпидермис и дерму; волос в его фолликуле; мышца Arrector pili; сальные железы. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Аденома сальных желез. Предоставлено Сарой Феррер-Брукер, DO.

Рисунок

Сальные железы, H / E 10x. Предоставлено Fabiola Farci, MD

Рисунок

Себоциты, клетки сальных желез.H / E 40x. Предоставлено Fabiola Farci, MD

Ссылки

1.

Agarwal S, Krishnamurthy K. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 3 июля 2020 г. Гистология, кожа. [PubMed: 30726010]

2.

Паниагуа Гонсалес Л. М., Чен Дж. А., Коэн ПР. Эктопические сальные железы в матрице волосяного фолликула: отчеты о клинических случаях и обзор литературы по этой эмбриогенной аномалии. Cureus. 2018 17 ноября; 10 (11): e3605. [Бесплатная статья PMC: PMC6338400] [PubMed: 30680266]

3.

Fulton EH, Kaley JR, Gardner JM. Опухоли придатков кожи на простом языке: практический подход для общего хирургического патолога. Arch Pathol Lab Med. 2019 июль; 143 (7): 832-851. [PubMed: 30638401]

4.

Zouboulis CC. [Сальная железа]. Hautarzt. 2010 июн; 61 (6): 467-8, 4704, 476-7. [PubMed: 20512305]

5.

Пикардо М., Мастрофранческо А., Биро Т. Сальные железы — главный игрок в гомеостазе кожи. Exp Dermatol. 2015 июл; 24 (7): 485-6. [PubMed: 25865503]

6.

Weir CB, Сент-Илер, штат Нью-Джерси. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2020 г. Киста эпидермального включения. [PubMed: 30335343]

7.

Забаллос П., Гомес-Мартин И., Мартин Дж. М., Банюльс Дж. Дермоскопия придаточных опухолей. Dermatol Clin. Октябрь 2018; 36 (4): 397-412. [PubMed: 30201149]

8.

Сюй Х., Ли Х. Акне, микробиом кожи и лечение антибиотиками. Am J Clin Dermatol. 2019 июн; 20 (3): 335-344. [Бесплатная статья PMC: PMC6534434] [PubMed: 30632097]

9.

Schneider MR, Zouboulis CC. Первичные себоциты и клеточные линии сальных желез для изучения липогенеза сальных желез и заболеваний сальных желез. Exp Dermatol. 2018 Май; 27 (5): 484-488. [PubMed: 29451719]

10.

Члены целевой группы / комитета. Видал К.И., Саттон А., Армбрект Е.А., Ли Дж.Б., Литцнер Б.Р., Херли М.Ю., Рейтинговая панель. Алам М., Дункан Л.М., Элстон Д.М., Эмануэль П.О., Ферринджер Т., Фунг М.А., Хослер Г.А., Лазар А.Дж., Лоу Л., Плаза Д.А., Робинсон Дж.К., Шаффер А. Синдром Мьюир-Торре. использовать оценки.Дж. Кутан Патол. 2019 июль; 46 (7): 484-489. [PubMed: 30895633]

11.

Shalin SC, Lyle S, Calonje E., Lazar AJ. Неоплазия сальных желез и синдром Мюира-Торре: важные связи с клиническими последствиями. Гистопатология. 2010 Янв; 56 (1): 133-47. [Бесплатная статья PMC: PMC2805836] [PubMed: 20055911]

Физиология, сальные железы — StatPearls

Введение

Сальные железы являются неотъемлемой частью структуры и функции кожи, обеспечивая 90% ее поверхностных липидов. Хотя большая часть внимания сальных желез связана с их центральной ролью в вульгарных угрях, было обнаружено несколько новых функций, которые подчеркивают сложную роль этой универсальной клеточной единицы в гомеостазе кожи. Сальная железа особенная по крайней мере в двух отношениях. Во-первых, продукт этой железы синтезируется посредством холокринной секреции, уникального метода, характеризующегося целенаправленным саморазрушением ее первичной клеточной единицы — себоцита. Во-вторых, несмотря на то, что себоциты имеют эпителиальное происхождение и обладают многочисленными рецепторами гормонов, они участвуют в синтезе и метаболизме липидов, что обычно отводится адипоцитам.Таким образом, сальную железу можно рассматривать как гормональную мишень, так и эндокринный орган. [1] [2] [3]

Производство кожного сала — важнейшая функция сальных желез у человека. Уникальной особенностью сальных желез является производство сквалена и некоторых жирных кислот. Производство кожного сала имеет решающее значение для поддержания гомеостаза кожи, смазки и физиологической защиты от воздействия окружающей среды и инфекционных воздействий. [4] [5]

Клеточная

Сальные железы очень хорошо различимы по их «пенистому» виду при микроскопии.Клетки кажутся круглыми и пустыми, потому что их обильное липидное содержимое смывается в процессе окрашивания. Липиды можно визуализировать с помощью красителя Нильского красного, липофильного красителя. Относительно недифференцированные себоциты располагаются вместе с внешними слоями железы, постепенно становясь более дифференцированными и заполняясь липидными продуктами к центру. В центре зрелые себоциты подвергаются апоптозу, деградируют и образуют зону некроза, в конечном итоге высвобождая свое содержимое, которое объединяется с образованием кожного сала.Этот процесс синтеза и выделения липидов занимает в общей сложности около недели.

Развитие

Сальные железы расположены в средней части дермы и почти всегда развиваются рядом с волосяным фолликулом с выходом, выходящим в фолликулярный канал. Эта ассоциация известна как пилосебациальная единица. Небольшое количество сальных желез, известных как мейбомиевые железы, открываются непосредственно на кожу в эпителии века и помогают улучшить смазывающие свойства слез.

Эмбриологическое развитие сальной железы заключается в процессе врастания эктодермальных клеток в мезодерму.К 13-15 неделе жизни плода можно отчетливо визуализировать сальную железу, дифференцирующуюся в цефалокаудальной последовательности вместе с волосяным фолликулом. На 17 неделе в центре железы становятся видны липидные капли. Развивающийся общий выводной проток, который будет служить центром прикрепления ацинусов сальной железы, начинается с твердого шнуровидного образования. Заполненные кожным салом клетки, составляющие спинной мозг, в конечном итоге разрываются и образуют канал, который становится первым волосистым каналом.Выход протока сальной железы в волосяной фолликул является важной анатомической границей; Между этим отверстием и мышцей, формирующей пили, находится область выпуклости волосяного фолликула, жизненно важный источник местных стволовых клеток. Интересно, что кожный жир является первым железистым продуктом, производимым организмом. Активность сальных желез увеличивается через несколько часов после рождения и достигает пика в течение первой недели жизни, снижаясь до следующего пика во время адренархе (около девяти лет) примерно до 18 лет. Приблизительное количество сальных желез обычно остается постоянным на протяжении всей жизни, но их размер имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, особенно в подростковом возрасте. [4]

Функция

Сальная железа выделяет огромное количество поверхностных липидов кожи через свой основной продукт, кожный жир, который помогает удерживать влагу и предотвращает высыхание кожи. Поскольку сальные железы попадают в волосяной канал, кожный жир в основном выходит на поверхность кожи за счет впитывания волосяного стержня.Помимо клеточного мусора и липидов кожный жир также содержит антимикробные вещества, свободные жирные кислоты и матриксные металлопротеиназы. Эти элементы в сочетании с образованием кожной липидной пленки помогают защитить кожу от внешних повреждений. [6] [7]

Сальные железы также являются важным участком обработки и модуляции андрогенов. Все ферменты, необходимые для преобразования холестерина в стероиды или предшественники надпочечников, такие как дегидроэпиандростерон, находятся в коже. Сальные железы также могут инактивировать андрогены с помощью гидроксистероиддегидрогеназы, фермента, присутствующего уже на 16 неделе жизни плода. Изоформа 5-альфа-редуктазы типа 1, которая служит для преобразования тестостерона в его наиболее мощную форму, также в больших количествах вырабатывается сальными железами, особенно сальными железами на лице и волосистой части головы.

Сальные железы также находятся под гормональным контролем. Андрогены регулируют функцию сальных желез посредством связывания с ядерными рецепторами андрогенов (AR).АР присутствуют во многих компонентах кожи, особенно в сальных железах, где андрогены стимулируют пролиферацию клеток и липогенез.

Кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH) стимулирует рецепторы местных клеток кожи паракринными методами, что приводит к повышению уровня проопиомеланокортина (POMC) и снижению синтеза IL-8 в себоцитах, а также к выработке кортизола. Вместе эти эффекты обладают мощным противовоспалительным действием, которое противодействует нормальному каскаду стресс-сигналов и помогает ограничить чрезмерное повреждение тканей.

Клиническая значимость

Наиболее часто обсуждаемой патологией сальных желез являются обыкновенные угри. По некоторым оценкам, до 80% людей будут испытывать угри в какой-то момент в течение своей жизни, а у 20% из них будут проявляться тяжелые формы, включая болезненные кисты, образование пазух и постоянные рубцы. Патогенез угрей сложен, при этом важную роль играют сальные железы. В период полового созревания высокий уровень выработки андрогенов стимулирует сальные железы к увеличению выработки кожного сала.Эта активность приводит к образованию пробок кожного сала, что в сочетании с другими факторами приводит к появлению характерных открытых (черные точки) и закрытых (белые точки) комедонов акне. Многие люди обращаются с акне при рождении. Акне новорожденных, которое проявляется в течение первых четырех недель жизни, встречается почти у 20% новорожденных. Кроме того, прыщи в детстве сильно коррелируют с развитием стойких прыщей в более позднем возрасте. [8] [9]

Сальные железы обычно увеличиваются с возрастом. Это доброкачественное состояние известно как гиперплазия сальных желез. Хотя эти небольшие поражения являются чисто косметическим раздражением, они могут выглядеть похожими на базальноклеточную карциному и вызывать ненужную биопсию для неопытного практикующего врача. Однако сальные железы могут иногда вызывать опухоли, известные как сальные аденомы. Синдром Мюра-Торре, редкое аутосомно-доминантное заболевание, характеризуется новообразованиями сальных желез, а также внутренними злокачественными новообразованиями. Согласно некоторым исследованиям, высокая вероятность метастазирования и смерти при этом синдроме (до 25%) требует хирургического удаления этих поражений с большим запасом, чтобы снизить риск рецидива.[10] [11]

Интересно, что сальная железа, по-видимому, также связана с андрогенетической алопецией или облысением — генетическим заболеванием, включающим постепенное уменьшение размера, качества и количества волосков на коже головы. Гистологическое исследование пораженных участков демонстрирует заметное увеличение размера связанной сальной железы, предполагая, что чрезмерный рост железы и относительная сохранность фолликулярных стволовых клеток могут быть важными факторами в этиологии этого состояния.

Повышение квалификации / Контрольные вопросы

Рисунок

Общий покров, срез кожи, показывающий эпидермис и дерму; волос в его фолликуле; мышца Arrector pili; сальные железы. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Аденома сальных желез. Предоставлено Сарой Феррер-Брукер, DO.

Рисунок

Сальные железы, H / E 10x. Предоставлено Fabiola Farci, MD

Рисунок

Себоциты, клетки сальных желез.H / E 40x. Предоставлено Fabiola Farci, MD

Ссылки

1.

Agarwal S, Krishnamurthy K. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 3 июля 2020 г. Гистология, кожа. [PubMed: 30726010]

2.

Паниагуа Гонсалес Л. М., Чен Дж. А., Коэн ПР. Эктопические сальные железы в матрице волосяного фолликула: отчеты о клинических случаях и обзор литературы по этой эмбриогенной аномалии. Cureus. 2018 17 ноября; 10 (11): e3605. [Бесплатная статья PMC: PMC6338400] [PubMed: 30680266]

3.

Fulton EH, Kaley JR, Gardner JM. Опухоли придатков кожи на простом языке: практический подход для общего хирургического патолога. Arch Pathol Lab Med. 2019 июль; 143 (7): 832-851. [PubMed: 30638401]

4.

Zouboulis CC. [Сальная железа]. Hautarzt. 2010 июн; 61 (6): 467-8, 4704, 476-7. [PubMed: 20512305]

5.

Пикардо М., Мастрофранческо А., Биро Т. Сальные железы — главный игрок в гомеостазе кожи. Exp Dermatol. 2015 июл; 24 (7): 485-6. [PubMed: 25865503]

6.

Weir CB, Сент-Илер, штат Нью-Джерси. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2020 г. Киста эпидермального включения. [PubMed: 30335343]

7.

Забаллос П., Гомес-Мартин И., Мартин Дж. М., Банюльс Дж. Дермоскопия придаточных опухолей. Dermatol Clin. Октябрь 2018; 36 (4): 397-412. [PubMed: 30201149]

8.

Сюй Х., Ли Х. Акне, микробиом кожи и лечение антибиотиками. Am J Clin Dermatol. 2019 июн; 20 (3): 335-344. [Бесплатная статья PMC: PMC6534434] [PubMed: 30632097]

9.

Schneider MR, Zouboulis CC. Первичные себоциты и клеточные линии сальных желез для изучения липогенеза сальных желез и заболеваний сальных желез. Exp Dermatol. 2018 Май; 27 (5): 484-488. [PubMed: 29451719]

10.

Члены целевой группы / комитета. Видал К.И., Саттон А., Армбрект Е.А., Ли Дж.Б., Литцнер Б.Р., Херли М.Ю., Рейтинговая панель. Алам М., Дункан Л.М., Элстон Д.М., Эмануэль П.О., Ферринджер Т., Фунг М.А., Хослер Г.А., Лазар А.Дж., Лоу Л., Плаза Д.А., Робинсон Дж.К., Шаффер А. Синдром Мьюир-Торре. использовать оценки.Дж. Кутан Патол. 2019 июль; 46 (7): 484-489. [PubMed: 30895633]

11.

Shalin SC, Lyle S, Calonje E., Lazar AJ. Неоплазия сальных желез и синдром Мюира-Торре: важные связи с клиническими последствиями. Гистопатология. 2010 Янв; 56 (1): 133-47. [Бесплатная статья PMC: PMC2805836] [PubMed: 20055911]

Физиология, сальные железы — StatPearls

Введение

Сальные железы являются неотъемлемой частью структуры и функции кожи, обеспечивая 90% ее поверхностных липидов.Хотя большая часть внимания сальных желез связана с их центральной ролью в вульгарных угрях, было обнаружено несколько новых функций, которые подчеркивают сложную роль этой универсальной клеточной единицы в гомеостазе кожи. Сальная железа особенная по крайней мере в двух отношениях. Во-первых, продукт этой железы синтезируется посредством холокринной секреции, уникального метода, характеризующегося целенаправленным саморазрушением ее первичной клеточной единицы — себоцита. Во-вторых, несмотря на то, что себоциты имеют эпителиальное происхождение и обладают многочисленными рецепторами гормонов, они участвуют в синтезе и метаболизме липидов, что обычно отводится адипоцитам.Таким образом, сальную железу можно рассматривать как гормональную мишень, так и эндокринный орган. [1] [2] [3]

Производство кожного сала — важнейшая функция сальных желез у человека. Уникальной особенностью сальных желез является производство сквалена и некоторых жирных кислот. Производство кожного сала имеет решающее значение для поддержания гомеостаза кожи, смазки и физиологической защиты от воздействия окружающей среды и инфекционных воздействий. [4] [5]

Клеточная

Сальные железы очень хорошо различимы по их «пенистому» виду при микроскопии.Клетки кажутся круглыми и пустыми, потому что их обильное липидное содержимое смывается в процессе окрашивания. Липиды можно визуализировать с помощью красителя Нильского красного, липофильного красителя. Относительно недифференцированные себоциты располагаются вместе с внешними слоями железы, постепенно становясь более дифференцированными и заполняясь липидными продуктами к центру. В центре зрелые себоциты подвергаются апоптозу, деградируют и образуют зону некроза, в конечном итоге высвобождая свое содержимое, которое объединяется с образованием кожного сала.Этот процесс синтеза и выделения липидов занимает в общей сложности около недели.

Развитие

Сальные железы расположены в средней части дермы и почти всегда развиваются рядом с волосяным фолликулом с выходом, выходящим в фолликулярный канал. Эта ассоциация известна как пилосебациальная единица. Небольшое количество сальных желез, известных как мейбомиевые железы, открываются непосредственно на кожу в эпителии века и помогают улучшить смазывающие свойства слез.

Эмбриологическое развитие сальной железы заключается в процессе врастания эктодермальных клеток в мезодерму.К 13-15 неделе жизни плода можно отчетливо визуализировать сальную железу, дифференцирующуюся в цефалокаудальной последовательности вместе с волосяным фолликулом. На 17 неделе в центре железы становятся видны липидные капли. Развивающийся общий выводной проток, который будет служить центром прикрепления ацинусов сальной железы, начинается с твердого шнуровидного образования. Заполненные кожным салом клетки, составляющие спинной мозг, в конечном итоге разрываются и образуют канал, который становится первым волосистым каналом.Выход протока сальной железы в волосяной фолликул является важной анатомической границей; Между этим отверстием и мышцей, формирующей пили, находится область выпуклости волосяного фолликула, жизненно важный источник местных стволовых клеток. Интересно, что кожный жир является первым железистым продуктом, производимым организмом. Активность сальных желез увеличивается через несколько часов после рождения и достигает пика в течение первой недели жизни, снижаясь до следующего пика во время адренархе (около девяти лет) примерно до 18 лет.Приблизительное количество сальных желез обычно остается постоянным на протяжении всей жизни, но их размер имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, особенно в подростковом возрасте. [4]

Функция

Сальная железа выделяет огромное количество поверхностных липидов кожи через свой основной продукт, кожный жир, который помогает удерживать влагу и предотвращает высыхание кожи. Поскольку сальные железы попадают в волосяной канал, кожный жир в основном выходит на поверхность кожи за счет впитывания волосяного стержня.Помимо клеточного мусора и липидов кожный жир также содержит антимикробные вещества, свободные жирные кислоты и матриксные металлопротеиназы. Эти элементы в сочетании с образованием кожной липидной пленки помогают защитить кожу от внешних повреждений. [6] [7]

Сальные железы также являются важным участком обработки и модуляции андрогенов. Все ферменты, необходимые для преобразования холестерина в стероиды или предшественники надпочечников, такие как дегидроэпиандростерон, находятся в коже.Сальные железы также могут инактивировать андрогены с помощью гидроксистероиддегидрогеназы, фермента, присутствующего уже на 16 неделе жизни плода. Изоформа 5-альфа-редуктазы типа 1, которая служит для преобразования тестостерона в его наиболее мощную форму, также в больших количествах вырабатывается сальными железами, особенно сальными железами на лице и волосистой части головы.

Сальные железы также находятся под гормональным контролем. Андрогены регулируют функцию сальных желез посредством связывания с ядерными рецепторами андрогенов (AR).АР присутствуют во многих компонентах кожи, особенно в сальных железах, где андрогены стимулируют пролиферацию клеток и липогенез.

Кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH) стимулирует рецепторы местных клеток кожи паракринными методами, что приводит к повышению уровня проопиомеланокортина (POMC) и снижению синтеза IL-8 в себоцитах, а также к выработке кортизола. Вместе эти эффекты обладают мощным противовоспалительным действием, которое противодействует нормальному каскаду стресс-сигналов и помогает ограничить чрезмерное повреждение тканей.

Клиническая значимость

Наиболее часто обсуждаемой патологией сальных желез являются обыкновенные угри. По некоторым оценкам, до 80% людей будут испытывать угри в какой-то момент в течение своей жизни, а у 20% из них будут проявляться тяжелые формы, включая болезненные кисты, образование пазух и постоянные рубцы. Патогенез угрей сложен, при этом важную роль играют сальные железы. В период полового созревания высокий уровень выработки андрогенов стимулирует сальные железы к увеличению выработки кожного сала.Эта активность приводит к образованию пробок кожного сала, что в сочетании с другими факторами приводит к появлению характерных открытых (черные точки) и закрытых (белые точки) комедонов акне. Многие люди обращаются с акне при рождении. Акне новорожденных, которое проявляется в течение первых четырех недель жизни, встречается почти у 20% новорожденных. Кроме того, прыщи в детстве сильно коррелируют с развитием стойких прыщей в более позднем возрасте. [8] [9]

Сальные железы обычно увеличиваются с возрастом.Это доброкачественное состояние известно как гиперплазия сальных желез. Хотя эти небольшие поражения являются чисто косметическим раздражением, они могут выглядеть похожими на базальноклеточную карциному и вызывать ненужную биопсию для неопытного практикующего врача. Однако сальные железы могут иногда вызывать опухоли, известные как сальные аденомы. Синдром Мюра-Торре, редкое аутосомно-доминантное заболевание, характеризуется новообразованиями сальных желез, а также внутренними злокачественными новообразованиями. Согласно некоторым исследованиям, высокая вероятность метастазирования и смерти при этом синдроме (до 25%) требует хирургического удаления этих поражений с большим запасом, чтобы снизить риск рецидива.[10] [11]

Интересно, что сальная железа, по-видимому, также связана с андрогенетической алопецией или облысением — генетическим заболеванием, включающим постепенное уменьшение размера, качества и количества волосков на коже головы. Гистологическое исследование пораженных участков демонстрирует заметное увеличение размера связанной сальной железы, предполагая, что чрезмерный рост железы и относительная сохранность фолликулярных стволовых клеток могут быть важными факторами в этиологии этого состояния.

Повышение квалификации / Контрольные вопросы

Рисунок

Общий покров, срез кожи, показывающий эпидермис и дерму; волос в его фолликуле; мышца Arrector pili; сальные железы. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Аденома сальных желез. Предоставлено Сарой Феррер-Брукер, DO.

Рисунок

Сальные железы, H / E 10x. Предоставлено Fabiola Farci, MD

Рисунок

Себоциты, клетки сальных желез.H / E 40x. Предоставлено Fabiola Farci, MD

Ссылки

1.

Agarwal S, Krishnamurthy K. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 3 июля 2020 г. Гистология, кожа. [PubMed: 30726010]

2.

Паниагуа Гонсалес Л. М., Чен Дж. А., Коэн ПР. Эктопические сальные железы в матрице волосяного фолликула: отчеты о клинических случаях и обзор литературы по этой эмбриогенной аномалии. Cureus. 2018 17 ноября; 10 (11): e3605. [Бесплатная статья PMC: PMC6338400] [PubMed: 30680266]

3.

Fulton EH, Kaley JR, Gardner JM. Опухоли придатков кожи на простом языке: практический подход для общего хирургического патолога. Arch Pathol Lab Med. 2019 июль; 143 (7): 832-851. [PubMed: 30638401]

4.

Zouboulis CC. [Сальная железа]. Hautarzt. 2010 июн; 61 (6): 467-8, 4704, 476-7. [PubMed: 20512305]

5.

Пикардо М., Мастрофранческо А., Биро Т. Сальные железы — главный игрок в гомеостазе кожи. Exp Dermatol. 2015 июл; 24 (7): 485-6. [PubMed: 25865503]

6.

Weir CB, Сент-Илер, штат Нью-Джерси. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2020 г. Киста эпидермального включения. [PubMed: 30335343]

7.

Забаллос П., Гомес-Мартин И., Мартин Дж. М., Банюльс Дж. Дермоскопия придаточных опухолей. Dermatol Clin. Октябрь 2018; 36 (4): 397-412. [PubMed: 30201149]

8.

Сюй Х., Ли Х. Акне, микробиом кожи и лечение антибиотиками. Am J Clin Dermatol. 2019 июн; 20 (3): 335-344. [Бесплатная статья PMC: PMC6534434] [PubMed: 30632097]

9.

Schneider MR, Zouboulis CC. Первичные себоциты и клеточные линии сальных желез для изучения липогенеза сальных желез и заболеваний сальных желез. Exp Dermatol. 2018 Май; 27 (5): 484-488. [PubMed: 29451719]

10.

Члены целевой группы / комитета. Видал К.И., Саттон А., Армбрект Е.А., Ли Дж.Б., Литцнер Б.Р., Херли М.Ю., Рейтинговая панель. Алам М., Дункан Л.М., Элстон Д.М., Эмануэль П.О., Ферринджер Т., Фунг М.А., Хослер Г.А., Лазар А.Дж., Лоу Л., Плаза Д.А., Робинсон Дж.К., Шаффер А. Синдром Мьюир-Торре. использовать оценки.Дж. Кутан Патол. 2019 июль; 46 (7): 484-489. [PubMed: 30895633]

11.

Shalin SC, Lyle S, Calonje E., Lazar AJ. Неоплазия сальных желез и синдром Мюира-Торре: важные связи с клиническими последствиями. Гистопатология. 2010 Янв; 56 (1): 133-47. [Бесплатная статья PMC: PMC2805836] [PubMed: 20055911]

Физиология, сальные железы — StatPearls

Введение

Сальные железы являются неотъемлемой частью структуры и функции кожи, обеспечивая 90% ее поверхностных липидов.Хотя большая часть внимания сальных желез связана с их центральной ролью в вульгарных угрях, было обнаружено несколько новых функций, которые подчеркивают сложную роль этой универсальной клеточной единицы в гомеостазе кожи. Сальная железа особенная по крайней мере в двух отношениях. Во-первых, продукт этой железы синтезируется посредством холокринной секреции, уникального метода, характеризующегося целенаправленным саморазрушением ее первичной клеточной единицы — себоцита. Во-вторых, несмотря на то, что себоциты имеют эпителиальное происхождение и обладают многочисленными рецепторами гормонов, они участвуют в синтезе и метаболизме липидов, что обычно отводится адипоцитам.Таким образом, сальную железу можно рассматривать как гормональную мишень, так и эндокринный орган. [1] [2] [3]

Производство кожного сала — важнейшая функция сальных желез у человека. Уникальной особенностью сальных желез является производство сквалена и некоторых жирных кислот. Производство кожного сала имеет решающее значение для поддержания гомеостаза кожи, смазки и физиологической защиты от воздействия окружающей среды и инфекционных воздействий. [4] [5]

Клеточная

Сальные железы очень хорошо различимы по их «пенистому» виду при микроскопии.Клетки кажутся круглыми и пустыми, потому что их обильное липидное содержимое смывается в процессе окрашивания. Липиды можно визуализировать с помощью красителя Нильского красного, липофильного красителя. Относительно недифференцированные себоциты располагаются вместе с внешними слоями железы, постепенно становясь более дифференцированными и заполняясь липидными продуктами к центру. В центре зрелые себоциты подвергаются апоптозу, деградируют и образуют зону некроза, в конечном итоге высвобождая свое содержимое, которое объединяется с образованием кожного сала.Этот процесс синтеза и выделения липидов занимает в общей сложности около недели.

Развитие

Сальные железы расположены в средней части дермы и почти всегда развиваются рядом с волосяным фолликулом с выходом, выходящим в фолликулярный канал. Эта ассоциация известна как пилосебациальная единица. Небольшое количество сальных желез, известных как мейбомиевые железы, открываются непосредственно на кожу в эпителии века и помогают улучшить смазывающие свойства слез.

Эмбриологическое развитие сальной железы заключается в процессе врастания эктодермальных клеток в мезодерму.К 13-15 неделе жизни плода можно отчетливо визуализировать сальную железу, дифференцирующуюся в цефалокаудальной последовательности вместе с волосяным фолликулом. На 17 неделе в центре железы становятся видны липидные капли. Развивающийся общий выводной проток, который будет служить центром прикрепления ацинусов сальной железы, начинается с твердого шнуровидного образования. Заполненные кожным салом клетки, составляющие спинной мозг, в конечном итоге разрываются и образуют канал, который становится первым волосистым каналом.Выход протока сальной железы в волосяной фолликул является важной анатомической границей; Между этим отверстием и мышцей, формирующей пили, находится область выпуклости волосяного фолликула, жизненно важный источник местных стволовых клеток. Интересно, что кожный жир является первым железистым продуктом, производимым организмом. Активность сальных желез увеличивается через несколько часов после рождения и достигает пика в течение первой недели жизни, снижаясь до следующего пика во время адренархе (около девяти лет) примерно до 18 лет.Приблизительное количество сальных желез обычно остается постоянным на протяжении всей жизни, но их размер имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, особенно в подростковом возрасте. [4]

Функция

Сальная железа выделяет огромное количество поверхностных липидов кожи через свой основной продукт, кожный жир, который помогает удерживать влагу и предотвращает высыхание кожи. Поскольку сальные железы попадают в волосяной канал, кожный жир в основном выходит на поверхность кожи за счет впитывания волосяного стержня.Помимо клеточного мусора и липидов кожный жир также содержит антимикробные вещества, свободные жирные кислоты и матриксные металлопротеиназы. Эти элементы в сочетании с образованием кожной липидной пленки помогают защитить кожу от внешних повреждений. [6] [7]

Сальные железы также являются важным участком обработки и модуляции андрогенов. Все ферменты, необходимые для преобразования холестерина в стероиды или предшественники надпочечников, такие как дегидроэпиандростерон, находятся в коже.Сальные железы также могут инактивировать андрогены с помощью гидроксистероиддегидрогеназы, фермента, присутствующего уже на 16 неделе жизни плода. Изоформа 5-альфа-редуктазы типа 1, которая служит для преобразования тестостерона в его наиболее мощную форму, также в больших количествах вырабатывается сальными железами, особенно сальными железами на лице и волосистой части головы.

Сальные железы также находятся под гормональным контролем. Андрогены регулируют функцию сальных желез посредством связывания с ядерными рецепторами андрогенов (AR).АР присутствуют во многих компонентах кожи, особенно в сальных железах, где андрогены стимулируют пролиферацию клеток и липогенез.

Кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH) стимулирует рецепторы местных клеток кожи паракринными методами, что приводит к повышению уровня проопиомеланокортина (POMC) и снижению синтеза IL-8 в себоцитах, а также к выработке кортизола. Вместе эти эффекты обладают мощным противовоспалительным действием, которое противодействует нормальному каскаду стресс-сигналов и помогает ограничить чрезмерное повреждение тканей.

Клиническая значимость

Наиболее часто обсуждаемой патологией сальных желез являются обыкновенные угри. По некоторым оценкам, до 80% людей будут испытывать угри в какой-то момент в течение своей жизни, а у 20% из них будут проявляться тяжелые формы, включая болезненные кисты, образование пазух и постоянные рубцы. Патогенез угрей сложен, при этом важную роль играют сальные железы. В период полового созревания высокий уровень выработки андрогенов стимулирует сальные железы к увеличению выработки кожного сала.Эта активность приводит к образованию пробок кожного сала, что в сочетании с другими факторами приводит к появлению характерных открытых (черные точки) и закрытых (белые точки) комедонов акне. Многие люди обращаются с акне при рождении. Акне новорожденных, которое проявляется в течение первых четырех недель жизни, встречается почти у 20% новорожденных. Кроме того, прыщи в детстве сильно коррелируют с развитием стойких прыщей в более позднем возрасте. [8] [9]

Сальные железы обычно увеличиваются с возрастом.Это доброкачественное состояние известно как гиперплазия сальных желез. Хотя эти небольшие поражения являются чисто косметическим раздражением, они могут выглядеть похожими на базальноклеточную карциному и вызывать ненужную биопсию для неопытного практикующего врача. Однако сальные железы могут иногда вызывать опухоли, известные как сальные аденомы. Синдром Мюра-Торре, редкое аутосомно-доминантное заболевание, характеризуется новообразованиями сальных желез, а также внутренними злокачественными новообразованиями. Согласно некоторым исследованиям, высокая вероятность метастазирования и смерти при этом синдроме (до 25%) требует хирургического удаления этих поражений с большим запасом, чтобы снизить риск рецидива.[10] [11]

Интересно, что сальная железа, по-видимому, также связана с андрогенетической алопецией или облысением — генетическим заболеванием, включающим постепенное уменьшение размера, качества и количества волосков на коже головы. Гистологическое исследование пораженных участков демонстрирует заметное увеличение размера связанной сальной железы, предполагая, что чрезмерный рост железы и относительная сохранность фолликулярных стволовых клеток могут быть важными факторами в этиологии этого состояния.

Повышение квалификации / Контрольные вопросы

Рисунок

Общий покров, срез кожи, показывающий эпидермис и дерму; волос в его фолликуле; мышца Arrector pili; сальные железы. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Рисунок

Аденома сальных желез. Предоставлено Сарой Феррер-Брукер, DO.

Рисунок

Сальные железы, H / E 10x. Предоставлено Fabiola Farci, MD

Рисунок

Себоциты, клетки сальных желез.H / E 40x. Предоставлено Fabiola Farci, MD

Ссылки

1.

Agarwal S, Krishnamurthy K. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 3 июля 2020 г. Гистология, кожа. [PubMed: 30726010]

2.

Паниагуа Гонсалес Л. М., Чен Дж. А., Коэн ПР. Эктопические сальные железы в матрице волосяного фолликула: отчеты о клинических случаях и обзор литературы по этой эмбриогенной аномалии. Cureus. 2018 17 ноября; 10 (11): e3605. [Бесплатная статья PMC: PMC6338400] [PubMed: 30680266]

3.

Fulton EH, Kaley JR, Gardner JM. Опухоли придатков кожи на простом языке: практический подход для общего хирургического патолога. Arch Pathol Lab Med. 2019 июль; 143 (7): 832-851. [PubMed: 30638401]

4.

Zouboulis CC. [Сальная железа]. Hautarzt. 2010 июн; 61 (6): 467-8, 4704, 476-7. [PubMed: 20512305]

5.

Пикардо М., Мастрофранческо А., Биро Т. Сальные железы — главный игрок в гомеостазе кожи. Exp Dermatol. 2015 июл; 24 (7): 485-6. [PubMed: 25865503]

6.

Weir CB, Сент-Илер, штат Нью-Джерси. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2020 г. Киста эпидермального включения. [PubMed: 30335343]

7.

Забаллос П., Гомес-Мартин И., Мартин Дж. М., Банюльс Дж. Дермоскопия придаточных опухолей. Dermatol Clin. Октябрь 2018; 36 (4): 397-412. [PubMed: 30201149]

8.

Сюй Х., Ли Х. Акне, микробиом кожи и лечение антибиотиками. Am J Clin Dermatol. 2019 июн; 20 (3): 335-344. [Бесплатная статья PMC: PMC6534434] [PubMed: 30632097]

9.

Schneider MR, Zouboulis CC. Первичные себоциты и клеточные линии сальных желез для изучения липогенеза сальных желез и заболеваний сальных желез. Exp Dermatol. 2018 Май; 27 (5): 484-488. [PubMed: 29451719]

10.

Члены целевой группы / комитета. Видал К.И., Саттон А., Армбрект Е.А., Ли Дж.Б., Литцнер Б.Р., Херли М.Ю., Рейтинговая панель. Алам М., Дункан Л.М., Элстон Д.М., Эмануэль П.О., Ферринджер Т., Фунг М.А., Хослер Г.А., Лазар А.Дж., Лоу Л., Плаза Д.А., Робинсон Дж.К., Шаффер А. Синдром Мьюир-Торре. использовать оценки.Дж. Кутан Патол. 2019 июль; 46 (7): 484-489. [PubMed: 30895633]

11.

Shalin SC, Lyle S, Calonje E., Lazar AJ. Неоплазия сальных желез и синдром Мюира-Торре: важные связи с клиническими последствиями. Гистопатология. 2010 Янв; 56 (1): 133-47. [Бесплатная статья PMC: PMC2805836] [PubMed: 20055911]

Обзор сальных желез и вашей кожи

Сальные железы — это микроскопические органы в коже, которые выделяют маслянистое вещество, называемое кожным салом, которое смазывает и делает кожу водонепроницаемой.Сальные железы являются частью покровной системы, которая включает кожу, волосы, ногти и другие структуры, которые помогают защитить тело от окружающей среды или физических повреждений. Железы являются частью волосяного фолликула, который состоит из волосяного фолликула, стержня волоса и мышц, выпрямляющих пили (ответственных за мурашки по коже).

Пилосебациальные образования обнаруживаются повсюду на теле, кроме нижней губы, ладоней, а также на верхушках и подошвах стоп.Неудивительно, что наибольшие концентрации наблюдаются на лице, волосистой части головы, верхней части шеи и груди, где происходит большинство вспышек акне.

Что они делают

В зависимости от их расположения на квадратный дюйм может приходиться от 2500 до 6000 сальных желез. Хотя большинство сальных желез связаны с волосяным фолликулом, некоторые из них выходят прямо на поверхность кожи. К ним относятся мейбомиевые железы век и пятна Фордайса на губах и гениталиях.

Сальные железы работают в тандеме с эккринными железами, вырабатывающими пот, и регулируют температуру тела.В жарких условиях выделяемый кожный жир смешивается с потом, чтобы замедлить скорость испарения. При низких температурах кожный жир будет содержать больше липидов, чтобы защитить волосы и кожу от влаги, которая может способствовать потере тепла.

Помимо поддержания влажности и регулирования температуры кожный жир содержит сквален и другие вещества, предотвращающие заражение бактериями, грибками и другими микроорганизмами.

Развитие сальника

Сальные железы впервые видны между 13 и 16 неделями развития плода и возникают из тех же стволовых клеток, которые дают начало внешнему слою кожи, называемому эпидермисом.После рождения активность желез постепенно снижается и становится почти неактивной в возрасте от двух до шести лет.

Именно по истечении этого периода выработка кожного сала будет неуклонно увеличиваться, достигая пика в период полового созревания, поскольку у мальчиков и девочек внезапный всплеск мужских гормонов (андрогенов). Это перепроизводство в сочетании с регулярным выделением мертвых клеток кожи. может закупорить поры и привести к появлению черных точек (открытых комедонов), белых точек (закрытых комедонов) и прыщей (акне).

Производство кожного сала имеет тенденцию замедляться примерно к 20 годам и продолжает уменьшаться с возрастом. При этом кожа становится суше и теряет эластичность. Эти изменения, относящиеся к себостазу , имеют тенденцию происходить одновременно с уменьшением выработки андрогенов.

Потеря влаги в сочетании с истощением коллагена и кератина может привести к характерной сухой коже ( xerosis cutis ) и ломкости волос.

Роль в прыщах

Состояние, которое у большинства из нас ассоциируется с сальными железами, — это прыщи.Хотя поры кожи являются отличными механизмами самоочистки, любое скопление грязи или мусора может объединиться с кожным салом и образовать клейкое соединение, которое может закрыть вход.

После блокирования бактерии, такие как Staphylococcus aureus и Propionibacterium acnes , могут начать размножаться и процветать, что приводит к развитию гнойной шишки, которую мы распознаем как прыщик. Колонизация бактерий еще больше вызовет иммунный ответ , что приводит к воспалению, поскольку организм пытается контролировать инфекцию.

DermNet / CC BY-NC-ND

Прыщи с медицинской точки зрения обозначаются как обыкновенные угри . Те, которые являются серьезными и объединяются в пустулы, похожие на фурункулы, известны как кистозные прыщи .

Подростки, как правило, наиболее уязвимы для прыщей, потому что изменения в гормонах увеличивают не только объем кожного сала, но и концентрацию в нем сложных эфиров воска, что приводит к образованию более густых и липких масел. Лечение включает антибиотики, перекись бензоила, ретиноиды и антиандрогенные препараты, такие как спиронолактон.Взаимодействие с другими людьми

Хотя прыщи могут быть результатом гормонального дисбаланса, они также могут быть вызваны стероидами, контрацептивами и иммунодепрессантами. Прыщи также могут быть ошибочно приняты за другие состояния, такие как фолликулит, волчанка, распространяющая faciei, и клещи Demodex (микроскопический восьминогий паукообразный, который живет в фолликулах или рядом с ними).

DermNet / CC BY-NC-ND

Роль в других заболеваниях

Хотя прыщи являются наиболее частой проблемой, связанной с сальными железами, есть и другие состояния, которые также могут повлиять на них, в том числе:

• Себорейный дерматит, хроническая легкая форма дерматита, вызванная изменениями сальных желез
• Сальный невус, развитие доброкачественной опухоли на поверхности кожи (в первую очередь на шее, лице или волосистой части головы), которая иногда может перерасти в злокачественную
• Розацеа, хроническое воспалительное неинфекционное заболевание сальных желез и соединительных тканей лица
• Фиматозная розацеа, неинфекционное заболевание кожи, характеризующееся чрезмерным разрастанием сальных желез
• Сальная карцинома, редкая, но агрессивная форма рака

При возникновении любых кожных заболеваний должен наблюдаться и лечиться дерматологом.

DermNet / CC BY-NC-ND

DermNet / CC BY-NC-ND

Советы по уходу за кожей

Хотя генетика и гормоны играют большую роль в работе наших сальных желез, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь им функционировать должным образом:

• Оставайтесь хорошо увлажненными. Хотя обезвоживание не вызывает прыщей, оно может привести к сгущению кожного сала, поскольку эккринные железы лишены воды. Вообще говоря, вы должны выпивать около восьми стаканов воды по 8 унций каждый день (больше, если у вас избыточный вес).
• Используйте теплый компресс. Если у вас заблокированы поры, умойтесь с лечебным мылом, а затем приложите к коже теплую влажную салфетку, чтобы растворить кожный жир.
• Избегайте агрессивных вяжущих или очищающих средств. Они могут вызвать сухость и шелушение, что может еще больше усилить закупорку пор.
• Избегайте чрезмерного пребывания на солнце. Немного солнца может помочь избавиться от прыщей, но все остальное может вызвать сухость и воспаление. Ограничьте свое пребывание не более 15 минут в день, либо до 11:00 a.м. или после 16:00 И всегда носи крем для загара.
• Увлажнение. Вам не нужен дорогой продукт, «гарантированно» заменяющий потерянный коллаген (он не будет). Вместо этого найдите нежирный лосьон или крем, специально предназначенный для лица. Восполняя влагу, недоступную вашим сальным железам, вы можете замедлить старение и улучшить общее качество кожи.

5.3B: Сальные (масляные) железы — Medicine LibreTexts

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

1. ЦЕЛЬ ОБУЧЕНИЯ
2. Ключевые выводы
3. Ключевые моменты
4. Ключевые термины
5. Функция кожного сала

Сальные железы находятся в большей части кожи (за исключением ладоней рук и подошв ног).

ЦЕЛЬ ОБУЧЕНИЯ

Опишите расположение и функцию сальных желез

Основные выводы

Ключевые моменты

• Сальные железы расположены по всей коже, за исключением ладоней рук и подошв ног.
• Кожное сало — маслянистое вещество, состоящее из жира (липидов) и остатков мертвых жировых клеток.
• Сальные железы классифицируются как голокринные железы.

Ключевые термины

• кожный жир : густое маслянистое вещество, секретируемое сальными железами кожи, состоящее из жира и клеточного мусора.
• голокринная железа : Сальная железа является примером голокринной железы, потому что продукт ее секреции (кожный жир) выделяется с остатками мертвых клеток.

Сальные железы — это железы вашего тела, секретирующие жир. Вот почему их еще называют сальными железами. Они представляют собой разновидность голокринной простой саккулярной (альвеолярной) железы. Их функция заключается в выделении вещества, называемого кожным салом, смеси жирных веществ, целых клеток, вырабатывающих кожный жир, и остатков эпителиальных клеток.Сальные железы расположены в дерме, среднем слое кожи, и развиваются из эпителиальных клеток самого волосяного фолликула (внешней корневой оболочки волосяного фолликула).

Таким образом, протоки сальных желез обычно открываются в верхнюю часть волосяного фолликула, называемую воронкой. Инфундибулум является частью пилосебациального канала, который отвечает за отхождение кожного сала и состоит из инфундибулума и короткого протока самой сальной железы.Однако некоторые протоки сальных желез открываются прямо на поверхность нашей кожи, например, в уголках рта и на головке полового члена. Тем не менее, секреции кожного сала из железы способствует сокращение мышцы arrector pili.

Хотя сальные железы присутствуют практически по всей коже, они заметно отсутствуют на ладонях рук и подошвах ног. Кожный жир, который выделяется вашим организмом сегодня, начал производство около 8 дней назад.

Функция кожного сала

Сальная железа: Схематическое изображение волосяного фолликула с сальной железой.

Кожное сало, вырабатываемое этими железами, играет множество важных ролей:

1. Кожный жир является лубрикантом, так как помогает увлажнять кожу. Это достигается за счет предотвращения чрезмерного испарения воды с кожи.
2. Кожный жир поддерживает наше здоровье, сдерживая рост определенных бактерий на нашей коже. Это потому, что кожный жир содержит химические вещества, убивающие бактерии. Это помогает предотвратить проникновение бактерий в более глубокие слои нашей кожи.
3. Помогает кондиционировать волосы.Это означает, что наши волосы не станут слишком сухими и ломкими.

Сальные железы участвуют в различных заболеваниях. В период полового созревания различные гормоны вызывают выработку кожного сала, что способствует жирной коже. Если проток сальной железы забивается кожным салом, возникает белая точка. Если дать этому материалу высохнуть и окиситься, он станет темнее, образуя черную точку. Если сальная железа инфицирована, в результате возникают умеренные и тяжелые формы акне.

Железы, выстилающие слуховой проход, производящие ушную серу (серную пыль), называются серными железами. Это модифицированные сальные железы.

Что такое кожный жир? Функции, производство, преимущества и многое другое

Кожный жир — это маслянистое вещество, вырабатываемое сальными железами. Он смешивается с молекулами жира, называемыми липидами, и образует защитное покрытие на поверхности кожи.

Эти липиды помогают увлажнять кожу и защищать ее от потенциально вредных патогенов, таких как бактерии и грибки.

В этой статье мы узнаем, как вырабатывается кожный жир и что делать, если на коже его слишком много или слишком мало.

Кожный жир — это липкое маслянистое вещество, вырабатываемое сальными железами, которые располагаются в средних слоях кожи, около волосяных фолликулов.

Кожный жир увлажняет и защищает кожу.

Он содержит несколько типов молекул жира или липидов. Кожный жир человека состоит из 57,5% триглицеридов и жирных кислот, 26% сложных эфиров воска и 12% липида сквалена.

Лицо, кожа головы и грудь имеют самую высокую концентрацию сальных желез — каждый участок кожи может иметь до 900 этих желез на квадратный сантиметр.

Сальные железы производят кожный жир посредством секреции голокрина, процесса запрограммированной гибели клеток. Специализированные клетки, называемые себоцитами, растворяют и выделяют кожный жир в сальные железы.

Кожный жир проходит через фолликулярный проток, соединяющий сальную железу с волосяным фолликулом. Растущие волосы вытягивают кожный жир на поверхность кожи.

Производство кожного сала колеблется в ответ на изменение уровня гормонов. Половые гормоны, которые традиционно считались мужскими, особенно тестостерон, играют большую роль в регулировании активности сальных желез.

Производство кожного сала достигает пика вскоре после рождения и уменьшается в течение первой недели жизни. Во время полового созревания тестостерон наводняет тело, вызывая новый всплеск выработки кожного сала. Уровни тестостерона и кожного сала естественным образом снижаются с возрастом.

Кожное сало составляет 90% липидов — молекул жира — на поверхности кожи. Эти липиды удерживают влагу и защищают кожу от УФ-излучения и других причин вреда.

Кожное сало также переносит жирорастворимые антиоксиданты, такие как витамин Е, на поверхность кожи.Это действие может помочь предотвратить окислительное повреждение кожи.

Между тем, сапиеновая кислота и другие жирные кислоты, содержащиеся в кожном сале, помогают бороться с бактериями Staphylococcus aureus , которые могут вызывать стафилококковые инфекции и способствовать развитию атопического дерматита.

Многие компоненты кожного сала, включая его жирные кислоты и сквален, обладают противовоспалительными свойствами.

Компоненты кожного сала поддерживают здоровье кожи несколькими способами, помимо борьбы с воспалением:

• Увлажнение: Кожный жир помогает удерживать влагу внутри кожи, что способствует увлажнению и эластичности кожи.
• Транспорт антиоксидантов: Кожное сало переносит жирорастворимые антиоксиданты на поверхность кожи. Антиоксиданты — это природные соединения, защищающие от разрушительного воздействия свободных радикалов.
• Защита от микробов: Кожный жир слабокислый, с pH от 4,5 до 6,0. В результате он помогает предотвратить проникновение вредных патогенов, таких как бактерии и вирусы, в кожу.

Производство кожного сала варьируется в зависимости от возрастных колебаний гормонов, приема некоторых лекарств и факторов образа жизни.

Избыточное производство кожного сала может привести к жирной коже. Люди с жирной кожей могут заметить, что их поры кажутся больше, а их кожа становится жирной или блестящей.

Избыточный кожный жир в сочетании с мертвыми клетками кожи может образовывать пробку внутри поры, что приводит к появлению черных точек и прыщей. Эта пробка также задерживает бактерии в порах, что может привести к воспалению.

В конце концов закупоренные поры разрываются, из-за чего бактерии, кожный жир и мертвые клетки кожи попадают в близлежащие ткани и образуются болезненные угри.

Люди часто могут контролировать жирность кожи, используя мягкий, но эффективный уход за кожей, который включает продукты, содержащие:

• бета-гидроксикислоту
• бензоилпероксид
• гликолевую кислоту
• салициловую кислоту

Американская академия дерматологической ассоциации рекомендует чтобы люди с жирной кожей избегали очищающих средств на масляной или спиртовой основе. Эти продукты могут раздражать кожу, потенциально вызывая еще большее выделение масла.

Врачи могут лечить акне с помощью:

• местных или пероральных антибиотиков
• ретиноидов
• гормональной терапии
• кортикостероидов
• световой терапии
• химического пилинга

Недостаточное производство кожного сала также может вызвать проблемы.Следующие факторы могут подавить выработку кожного сала:

• воздействие аллергенов или агрессивных химикатов
• определенные оральные контрацептивы, такие как антиандрогены
• рецептурные ретиноиды, такие как изотретиноин (аккутан)
• недоедание
• расстройства гипофиза

Увлажняющие средства, содержащие керамиды или увлажнители, могут помочь уменьшить сухость кожи. Ингредиенты, на которые следует обратить внимание, включают:

• сквален
• гиалуроновую кислоту
• альфа-гидроксикислоты
• глицерин
• масло жожоба

Люди также могут лечить сухую кожу в домашних условиях:

• отшелушивая 904 с помощью мягкого скраба для лица 904 использование увлажнителя для увлажнения воздуха
• купание с теплой водой вместо горячей
• отказ от средств по уходу за кожей и волосами, содержащих спирт и искусственные ароматизаторы

Человек может пожелать проконсультироваться с врачом, если у него жирная или сухая кожа, которая не улучшается с помощью безрецептурного лечения или стратегий домашнего ухода.

Также обратитесь к врачу, если возникают потенциально опасные или неприятные кожные симптомы, такие как:

• стойкие или многочисленные прыщи
• воспаленные прыщики, вызывающие эмоциональный или физический дискомфорт
• повторяющиеся кожные инфекции
• сухость, покраснение или зуд
• участков сухой кожи, которые разрывают или кровоточат

Сальные железы вырабатывают маслянистое вещество, называемое кожным салом, которое вносит большую часть липидов — молекул жира — на поверхность кожи.Эти поверхностные липиды сохраняют кожу увлажненной и здоровой.

Слишком много или слишком мало кожного жира может вызвать проблемы с кожей. Избыточное производство кожного сала может привести к жирной коже или прыщам, а недостаточное производство кожного сала может вызвать сухость, зуд или шелушение кожи.

В любом случае, средства по уходу за кожей, отпускаемые без рецепта, и стратегии домашнего ухода могут помочь восстановить баланс уровня кожного сала.